Fusión después de la resección tumoral de la médula intradural en adultos: una revisión de la evidencia y prácticas

Fusion after intradural spine tumor resection in adults: A review of evidence and practices

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26355808

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0303846715002966?via%3Dihub

 

De:

Avila MJ1Walter CM2Skoch J2Abbasifard S2Patel AS2Sattarov K2Baaj AA2.

 2015 Nov;138:169-73. doi: 10.1016/j.clineuro.2015.08.020. Epub 2015 Aug 28.

 

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Abstract

There is ample evidence supporting concomitant fusion after intradural spinal tumor resection in select pediatric patients. Unfortunately, the data are scarcer in adults. The objective of this work is to review the published literature and analyze practice patterns for stabilization and fusion after intradural tumor resection in adults. We performed a literature review via PubMed for information available regarding fusion in adults with intradural spine tumors. Additionally, we manually searched the references of selected articles to add relevant articles. Finally, we retrieved the criteria for fusion (if any) in the selected studies. A total of 639 articles were found and 35 were finally selected for analysis. Of those, three were literature reviews and 32 were retrospective case series. There were a total of 1288 patients on the series with 104 of them requiring fusion (8.1%). The median follow up of all the series was 24 months (range 1.5-180).The criteria for fusion that were common in most cases series were: previous deformity (i.e. kyphosis in the cervical spine), 3 or more levels of laminectomy, laminectomy encompassing a spinal junction, “young adults” (33 ± 4.2 years), facetectomy ≥ 50% (unilateral or bilateral), persistence of deformity after 1 year of the surgery and, C2 laminectomy. There appears to be some consistent practices for fusion after intradural tumor resection in adults, but this is based on retrospective analyses of case series. Prospective or randomized trials will likely provide more evidence based support for this practice.

KEYWORDS:

Adults; Fusion; Internal fixators; Spinal cord neoplasm; Spinal neoplasm

 

 

Resumen

 

Existe amplia evidencia que apoya la fusión concomitante después de la resección del tumor espinal intradural en pacientes pediátricos seleccionados. Desafortunadamente, los datos son más escasos en adultos. El objetivo de este trabajo es revisar la literatura publicada y analizar los patrones de práctica para la estabilización y fusión después de la resección tumoral intradural en adultos. Realizamos una revisión de la literatura a través de PubMed para obtener información disponible sobre la fusión en adultos con tumores intradurales de la columna vertebral. Además, buscamos manualmente las referencias de artículos seleccionados para agregar artículos relevantes. Finalmente, recuperamos los criterios de fusión (si corresponde) en los estudios seleccionados. Se encontraron un total de 639 artículos y finalmente se seleccionaron 35 para el análisis. De ellos, tres fueron revisiones de literatura y 32 fueron series de casos retrospectivas. Hubo un total de 1288 pacientes en la serie con 104 de ellos que requieren fusión (8,1%). La mediana de seguimiento de todas las series fue de 24 meses (rango 1.5-180). Los criterios de fusión que fueron comunes en la mayoría de las series de casos fueron: deformidad previa (es decir, cifosis en la columna cervical), 3 o más niveles de laminectomía, laminectomía que abarca una unión espinal, “adultos jóvenes” (33 ± 4.2 años), facetectomía ≥ 50% (unilateral o bilateral), persistencia de deformidad después de 1 año de la cirugía y, laminectomía C2. Parece haber algunas prácticas consistentes para la fusión después de la resección tumoral intradural en adultos, pero esto se basa en análisis retrospectivos de series de casos. Es probable que los ensayos prospectivos o aleatorizados proporcionen más apoyo basado en la evidencia para esta práctica.

 

PALABRAS CLAVE:

Adultos; Fusión; Fijadores internos; Neoplasia de la médula espinal; Neoplasia espinal

 

PMID:  26355808   DOI:   10.1016/j.clineuro.2015.08.020
[Indexed for MEDLINE]

 

 

 

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