Dic 30

Evaluación clínica y radiográfica de la deformidad de la columna en el adulto

Clinical and Radiographic Evaluation of Adult Spinal Deformity

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26710188

http://journals.lww.com/jspinaldisorders/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=99042&type=abstract
De:

Bess S1, Protopsaltis TS, Lafage V, Lafage R, Ames CP, Errico T, Smith JS; International Spine Study Group.

J Spinal Disord Tech. 2015 Dec 24. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para: Copyright © 2015  Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

 

Abstract

Adult spinal deformity (ASD) is a complex disease comprised of different deformity types that often involve the entire spine. Accurate assessment of ASD requires a thorough radiographic evaluation of both the spine and pelvis, including concomitant assessment of the cervical, thoracic, and lumbar spine, as well as the femoral heads and pelvis. Radiographic measurements should include assessment of regional alignment (including lumbar lordosis, thoracic kyphosis, C2-C7 lordosis), global alignment (including C7 SVA, C2-C7 SVA, and T1 pelvic angle), and measures of pelvic compensation and morphology (pelvic tilt, pelvic incidence, T1 slope, and C2-pelvic tilt). Together these radiographic parameters provide important information regarding how the ASD patient maintains upright posture and correlate with the patient’s pain and disability. ASD surgical planning must integrate regional, global, and pelvic compensatory/morphologic parameters to adequately correct deformity and thereby provide pain relief and improve function. Radiographic classifications for cervical and thoracolumbar deformities have been developed that utilize the regional and global measures of spinal deformity that are most predictive of patient-reported pain and function. These classifications are aimed to standardize the assessment of ASD to aid in clinical management and to facilitate future research on the evaluation and treatment of ASD.

Resumen

La deformidad de la columna en Adultos (ASD) es una enfermedad compleja compuesta por diferentes tipos deformidad que a menudo involucran a toda la columna vertebral. La evaluación precisa de la ASD requiere una evaluación radiográfica minuciosa tanto de la columna vertebral y la pelvis, incluyendo la evaluación concomitante de la cervical, torácica y lumbar, así como las cabezas femorales y la pelvis. Las mediciones radiográficas deben incluir la evaluación de la alineación regional (incluyendo la lordosis lumbar, cifosis torácica, C2-C7 lordosis), alineación global (incluyendo C7 SVA, C2-C7 SVA, y T1 ángulo de la pelvis), y las medidas de compensación de la pelvis y la morfología (inclinación pélvica , la incidencia de la pelvis, la pendiente T1, y la inclinación de C2-pélvica). En conjunto, estos parámetros radiográficos proporcionan información importante sobre cómo el paciente con ASD mantiene la postura erguida y se correlaciona con el dolor y la discapacidad del paciente. Planificación quirúrgica  de la ASD debe integrar parámetros regionales, globales, y pélvica compensatoria / morfológicas a deformidad adecuadamente correcta y con ello aliviar el dolor y mejorar la función. Clasificaciones radiográficas para deformidades cervical y toracolumbar se han desarrollado que utilizan las medidas regionales y mundiales de la deformidad de la columna que son más predictivos de la paciente informó dolor y la función. Estas clasificaciones están dirigidas a estandarizar la evaluación de la ASD para ayudar en el manejo clínico y facilitar futuras investigaciones sobre la evaluación y el tratamiento de la ASD.

PMID:26710188 [PubMed – as supplied by Publisher]

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