Ene 04

Lesiones de la médula espinal sin anomalías radiológicas en niños: una revisión sistemática

Spinal cord injuries without radiologic abnormality in children: a systematic review

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26169164

http://www.nature.com/sc/journal/v53/n12/full/sc2015110a.html
De:

Carroll T1, Smith CD1, Liu X1, Bonaventura B1, Mann N1, Liu J1, Ebraheim NA1.

Spinal Cord. 2015 Dec;53(12):842-8. doi: 10.1038/sc.2015.110. Epub 2015 Jul 14.
Todos los derechos reservados para:

Abstract

STUDY DESIGN:

Systematic review.

OBJECTIVES:

The objective of this study is to systematically review the literature for pediatric cases of spinal cord injuries without radiologic abnormality (SCIWORA) to investigate any possible relationship between initial neurologic impairment and eventual neurologic status.

SETTING:

A university department of orthopedics.

METHODS:

Following the preferred reporting items for systemic reviews and meta-analysis (PRISMA) guidelines for systematic review, the databases of PubMed and OvidSP were electronically searched for articles that use individuals under 18 years old, have trauma resulting in spinal cord injury and have no fractures or dislocations on radiographs. When available, the patients’ age, sex, mechanism of injury and spinal cord level were recorded. Individuals with cervical injury, who had specific information on cervical level and mechanism of injury, were recorded as well. Patients who reported specific magnetic resonance imaging findings and the time from the injury were also reported. When possible, the American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) was determined initially after the injury and then at last follow-up.

RESULTS:

A total of 433 pediatric patients were identified with SCIWORA. The most prevalent mechanism of injury was sports-related injury cases (39.83%) followed by fall (24.18%) and motor vehicle-related (23.18%) injuries. The mean improvement recorded for all patients was 0.89 AIS grades.

CONCLUSION:

The most common mechanism of injury was sports-related and cervical injury, which occurred more frequently than other levels. Initial AIS grade A showed poorer outcomes in the pediatric population compared with the adult population. Initial presentation of D showed the highest likelihood of no permanent neurologic impairment (AIS of E).

Resumen

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Revisión sistemática.

OBJETIVOS:

El objetivo de este estudio es revisar sistemáticamente la literatura para los casos pediátricos de lesiones de médula espinal y sin anomalías radiológicas (SCIWORA) para investigar cualquier posible relación entre el deterioro neurológico inicial y el estado neurológico eventual.

AJUSTE:

Un departamento de la universidad de la ortopedia.

MÉTODOS:

A raíz de los elementos de información preferidas para las revisiones sistemáticas y meta-análisis (PRISMA) directrices para el examen sistemático, las bases de datos PubMed y OvidSP fueron buscados por vía electrónica de los artículos que utilizan los individuos menores de 18 años de edad, tener un trauma que resulta en lesiones de la médula espinal y no tienen fracturas o luxaciones en las radiografías. Cuando esté disponible, los pacientes edad, sexo, mecanismo de la lesión y el nivel de la médula espinal se registraron. Las personas con lesión cervical, que tenían información específica sobre el nivel y el mecanismo de lesión cervical, se registraron también. También se informó de pacientes que informaron de hallazgos de imagen de resonancia magnética específicas y el tiempo desde la lesión. Cuando sea posible, la Asociación Americana de Lesión Espinal Deterioro Scale (AIS) se determinó inicialmente después de la lesión y luego en el último seguimiento.

RESULTADOS:

Un total de 433 pacientes pediátricos fueron identificados con SCIWORA. El mecanismo más frecuente de lesión fue casos de lesiones relacionadas con el deporte (39,83%), seguido de caída (24,18%) y (23,18%) las lesiones relacionadas con vehículos de motor. La mejoría media registrada para todos los pacientes fue de 0.89 grados AIS.

CONCLUSIÓN:

El mecanismo más común de lesión fue el deporte-relacionado y cervical lesión, que se produjo con más frecuencia que otros niveles. Grado AIS inicial A mostró resultados más pobres en la población pediátrica en comparación con la población adulta. Presentación inicial de D mostró la más alta probabilidad de no deterioro neurológico permanente (AIS del E).

PMID:26169164 [PubMed – in process]

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