Oct 26

Diferencias zonales en el riesgo y patrón de perforaciones de tornillo pedicular en la escoliosis idiopática del adolescente (AIS): una revisión de tomografía computarizada (CT) de 1986 tornillos .

Zonal differences in risk and pattern of pedicle screw perforations in adolescent idiopathic scoliosis (AIS): a computerized tomography (CT) review of 1986 screws.

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29058137

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-017-5350-x

 

De:

 

Chan CYW1, Kwan MK2.

2017 Oct 20. doi: 10.1007/s00586-017-5350-x. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Germany 2017
PMID:   29058137    DOI:  10.1007/s00586-017-5350-x

 

Abstract

PURPOSE:

To evaluate the zonal differences in risk and pattern of pedicle screw perforations in adolescent idiopathic scoliosis (AIS) patients.

METHODS:

The scoliosis curves were divided into eight zones. CT scans were used to assess perforations: Grade 0, Grade 1(< 2 mm), Grade 2(2-4 mm) and Grade 3(> 4 mm). Anterior perforations were classified into Grade 0, Grade 1(< 4 mm), Grade 2(4-6 mm) and Grade 3(> 6 mm). Grade 2 and 3 (except lateral grade 2 and 3 perforation over thoracic vertebrae) were considered as ‘critical perforations’.

RESULTS:

1986 screws in 137 patients were analyzed. The overall perforation rate was 8.4% after exclusion of the lateral perforation. The highest medial perforation rate was at the transitional proximal thoracic (PT)/main thoracic (MT) zone (6.9%), followed by concave lumbar (6.7%) and convex main thoracic (MT) zone (6.1%). The overall critical medial perforation rate was 0.9%. 33.3% occurred at convex MT and 22.2% occurred at transitional PT/MT zone. There were 39 anterior perforations (overall perforation rate of 2.0%). 43.6% occurred at transitional PT/MT zone, whereas 23.1% occurred at concave PT zone. The overall critical anterior perforation rate was 0.6%. 5/12 (41.7%) critical perforations occurred at concave PT zone, whereas four perforations occurred at the transitional PT/MT zone. There were only two symptomatic left medial grade 2 perforations (0.1%) resulting radiculopathy, occurring at the transitional main thoracic (MT)/Lumbar (L) zone.

CONCLUSION:

Overall pedicle perforation rate was 8.4%. Highest rate of critical medial perforation was at the convex MT zone and the transitional PT/MT zone, whereas highest rate of critical anterior perforation was at the concave PT zone and the transitional PT/MT zone. The rate of symptomatic perforations was 0.1%.

KEYWORDS:

Adolescent idiopathic scoliosis; Computed tomography; Pedicle screw; Perforation

 

 

 

Resumen

PROPÓSITO:
Evaluar las diferencias zonales en el riesgo y el patrón de perforaciones de tornillo pedicular en pacientes con escoliosis idiopática en adolescentes (AIS).

MÉTODOS:
Las curvas de escoliosis se dividieron en ocho zonas. Se usaron tomografías computarizadas para evaluar las perforaciones: Grado 0, Grado 1 (<2 mm), Grado 2 (2-4 mm) y Grado 3 (> 4 mm). Las perforaciones anteriores se clasificaron en Grado 0, Grado 1 (<4 mm), Grado 2 (4-6 mm) y Grado 3 (> 6 mm). Los grados 2 y 3 (excepto la perforación lateral de grado 2 y 3 sobre las vértebras torácicas) se consideraron como “perforaciones críticas”.

RESULTADOS:
1986 tornillos en 137 pacientes fueron analizados. La tasa de perforación global fue del 8,4% después de la exclusión de la perforación lateral. La tasa más alta de perforación medial fue en la zona torácica proximal de transición (PT) / torácica principal (MT) (6,9%), seguida de la zona torácica principal (MT) lumbar cóncava (6,7%) y convexa (6,1%). La tasa de perforación medial crítica global fue del 0.9%. 33.3% ocurrieron en MT convexa y 22.2% ocurrieron en la zona de transición PT / MT. Hubo 39 perforaciones anteriores (tasa de perforación global de 2.0%). 43.6% ocurrieron en la zona transitoria de PT / MT, mientras que 23.1% ocurrieron en la zona PT cóncava. La tasa de perforación anterior crítica global fue del 0,6%. 5/12 (41.7%) perforaciones críticas ocurrieron en la zona PT cóncava, mientras que cuatro perforaciones ocurrieron en la zona transitoria PT / MT. Solo hubo dos perforaciones sintomáticas de grado medial izquierdo 2 (0.1%) que dieron como resultado una radiculopatía, que se produjo en la zona principal de transición torácica (MT) / Lumbar (L).

CONCLUSIÓN:
La tasa global de perforación pedicular fue del 8,4%. La tasa más alta de perforación medial crítica fue en la zona convexa MT y la zona transitoria PT / MT, mientras que la tasa más alta de perforación anterior crítica fue en la zona PT cóncava y en la zona transitoria PT / MT. La tasa de perforaciones sintomáticas fue del 0,1%.

PALABRAS CLAVE:
Escoliosis idiopática adolescente; Tomografía computarizada; Tornillo pedicular; Perforación

PMID: 29058137   DOI:  10.1007/s00586-017-5350-x

Oct 26

Principios de tratamiento de la deformidad de la columna adulta

Principles of Management of Adult Spinal Deformity

 

Fuente

Este artículo y/o video es originalmente publicado en:

 

https://youtu.be/qHvT7Z7uJIU

 

De y todos los derechos reservados para:

 

Courtesy: Seattle Science Foundation, www.seattlesciencefoundation.org

Publicado el 12 ago. 2017

 
http://www.seattlesciencefoundation.org

Seattle Science Foundation is a non-profit organization dedicated to the international collaboration among physicians, scientists, technologists, engineers and educators. The Foundation’s training facilities and extensive internet connectivity have been designed to foster improvements in health care through professional medical education, training, creative dialogue and innovation.

NOTE: All archived recorded lectures are available for informational purposes only and are only eligible for self-claimed Category II credit.  They are not intended to serve as, or be the basis of a medical opinion, diagnosis, prognosis, or treatment for any particular patient.

Oct 25

Guía de buenas prácticas para la prevención de la infección en el sitio quirúrgico con tratamiento quirúrgico de la escoliosis de inicio temprano

Best Practice Guidelines for Surgical Site Infection Prevention With Surgical Treatment of Early Onset Scoliosis

 

Fuente

Este artículo es originalmente públicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29064871

https://insights.ovid.com/crossref?an=01241398-900000000-98987

 

De:

 

Glotzbecker MP1St Hilaire TAPawelek JBThompson GHVitale MGChildren’s Spine Study GroupGrowing Spine Study Group

 2017 Oct 23. doi: 10.1097/BPO.0000000000001079. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

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Abstract

BACKGROUND:

Postoperative surgical site infection (SSI) is unfortunately a commonly encountered complication in the surgical treatment of children with Early Onset Scoliosis (EOS). There is documented variation in the treatment of this patient population. Previous work building consensus for the approach to high risk patients (eg, neuromuscular etiology) has been promising. The goal of the current study is to apply similar principles to develop consensus-based guidelines for the treatment of patients with EOS.

CONCLUSIONS:

Using the Delphi process several “best practices” were developed for growth friendly surgical treatment of EOS.

 

 

Resumen

ANTECEDENTES:
La infección postoperatoria del sitio quirúrgico (SSI) es lamentablemente una complicación que se encuentra comúnmente en el tratamiento quirúrgico de niños con escoliosis de inicio temprano (EOS). Existe una variación documentada en el tratamiento de esta población de pacientes. El trabajo previo de creación de consenso para el abordaje de pacientes de alto riesgo (p. Ej., Etiología neuromuscular) ha sido prometedor. El objetivo del presente estudio es aplicar principios similares para desarrollar pautas basadas en el consenso para el tratamiento de pacientes con EOS.

CONCLUSIONES:
Al usar el proceso Delphi, se desarrollaron varias “mejores prácticas” para el tratamiento quirúrgico de EOS de crecimiento favorable.

PMID: 29064871    DOI:   10.1097/BPO.0000000000001079

 

 

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