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Resistiendo el hundimiento con un implante de truss: aplicación del principio de «raqueta de nieve» para dispositivos de fusión intersomática

El implante espinal impreso en 3D supera la jaula tradicional en resistencia al hundimiento, lo que promete mejores resultados. Lea nuestro último artículo que revela el rendimiento superior de las jaulas de truss sobre las jaulas anulares.

Resisting subsidence with a truss Implant: Application of the “Snowshoe” principle for interbody fusion devices – ScienceDirect

El artículo titulado «Resisting subsidence with a truss Implant: Application of the ‘Snowshoe’ principle for interbody fusion devices» propone una solución para prevenir el hundimiento (subsidence) en dispositivos de fusión intervertebral. El hundimiento ocurre cuando un implante colocado entre las vértebras de la columna se desplaza o se hunde en el hueso circundante, lo que puede comprometer la estabilidad y el éxito del procedimiento.

En el estudio, los investigadores presentan un diseño de implante único inspirado en el principio de la «raqueta de nieve» (Snowshoe en inglés). Este diseño utiliza una estructura tipo truss (retícula) en lugar de la típica forma sólida de los implantes tradicionales. La retícula permite distribuir la carga aplicada en la columna de manera más uniforme, reduciendo así el riesgo de hundimiento.

Los autores del estudio realizaron pruebas y simulaciones para comparar el implante con diseño de truss con los implantes convencionales. Los resultados mostraron que el implante basado en el principio de la «raqueta de nieve» resistía mejor el hundimiento y proporcionaba una mayor estabilidad a largo plazo.

En conclusión, el artículo sugiere que el uso de un diseño de implante inspirado en la «raqueta de nieve» podría ser una solución prometedora para mejorar los resultados de la fusión intervertebral al reducir la posibilidad de hundimiento y mejorar la estabilidad de la columna.

El objetivo principal era comparar las propiedades de resistencia al hundimiento de un nuevo implante de titanio intersomático espinal impreso en 3D frente a una caja anular polimérica predicada. Evaluamos un dispositivo de fusión intersomática espinal impreso en 3D que emplea características bioarquitectónicas basadas en trusses para aplicar el principio de raqueta de nieve de contacto de longitud de línea para proporcionar una distribución de carga eficiente a través de la interfaz implante/placa terminal como medio para resistir el hundimiento del implante. Los dispositivos se probaron mecánicamente utilizando bloques de hueso sintético de diferentes densidades (osteoporótico a normal) para determinar la resistencia correspondiente al hundimiento bajo carga de compresión. Se realizaron análisis estadísticos para comparar las cargas de hundimiento y evaluar el efecto de la longitud de la jaula en la resistencia al hundimiento. El implante truss demostró un marcado aumento rectilíneo en la resistencia al hundimiento asociado con un aumento en la interfaz de contacto de la longitud de la línea que se corresponde con la longitud del implante independientemente de la tasa de hundimiento o la densidad ósea. En bloques que simulaban hueso osteoporótico, comparando la jaula de truss de menor longitud con la de mayor longitud (40 vs. 60 mm), la carga de compresión promedio necesaria para inducir el hundimiento del implante aumentó en un 46,4 % (383,2 a 561,0 N) y 49,3 % (567,4 a 847,2 N) para 1 y 2 mm de hundimiento, respectivamente. Por el contrario, para las jaulas anulares, solo hubo un modesto aumento en la carga de compresión al comparar la jaula de longitud más corta con la de longitud más larga a una tasa de hundimiento de 1 mm. Las jaulas de armazón Snowshoe demostraron una resistencia sustancialmente mayor al hundimiento que las jaulas anulares correspondientes. Se requieren estudios clínicos para respaldar los hallazgos biomecánicos en este trabajo.

Resisting subsidence with a truss Implant: Application of the «Snowshoe» principle for interbody fusion devices – PubMed (nih.gov)

Resisting subsidence with a truss Implant: Application of the “Snowshoe” principle for interbody fusion devices – ScienceDirect

Kiapour A, Massaad E, Kodigudla MK, Kelkar A, Begley MR, Goel VK, Block JE, Shin JH. Resisting subsidence with a truss Implant: Application of the «Snowshoe» principle for interbody fusion devices. J Biomech. 2023 Jun;155:111635. doi: 10.1016/j.jbiomech.2023.111635. Epub 2023 May 13. PMID: 37216894.

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Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.Hospital Médica Sur. Puente de piedra 150 torre 2 consultorio 101. Col. Toriello Guerra. Alcaldia Tlalpan, C.P. 14050. Ciudad de México, México. Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 Ciudad de México, (55) 56 66 64 23 y (55) 54 24 72 00 EXT. 4231

Resistiendo el hundimiento con un implante de truss: aplicación del principio de «raqueta de nieve» para dispositivos de fusión intersomática

Fusión intersomática lumbar transforaminal abierta versus mínimamente invasiva de un nivel: una revisión sistemática y una evaluación metaanalítica avanzada de estudios prospectivos con al menos dos años de seguimiento

Fusión intersomática lumbar transforaminal abierta versus mínimamente invasiva en un nivel.

One-level open vs. minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion: a systematic review and advanced meta-analytic assessment of prospective studies with at least two years follow-up | European Spine Journal

  • Para determinar si la fusión intersomática lumbar transforaminal abierta o mínimamente invasiva (O-TLIF, MI-TLIF) es el tratamiento preferido, proporcionamos los primeros metanálisis utilizando estudios prospectivos con al menos dos años de seguimiento y presentamos la relevancia clínica. de resultados estadísticos por primera vez.
  • Después de al menos dos años, O-TLIF y MI-TLIF pueden considerarse igualmente eficaces, lo que simplifica la decisión de los cirujanos entre ambos tratamientos, sin embargo, con la medida de resultado de seguridad complicaciones postoperatorias por caso y las medidas de resultado perioperatorias EBL y LOS a favor de MI-TLIF. NIVEL DE EVIDENCIA I: metanálisis bien realizados, revisiones sistemáticas o ECA con bajo riesgo de sesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35699832/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-022-07223-w

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-022-07223-w

Kunadt M, Barleben L, Büttner-Janz K. One-level open vs. minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion: a systematic review and advanced meta-analytic assessment of prospective studies with at least two years follow-up. Eur Spine J. 2022 Jun 14. doi: 10.1007/s00586-022-07223-w. Epub ahead of print. PMID: 35699832.

© 2022. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.

Reemplazo total de disco para enfermedad degenerativa del disco lumbar: centro único 20 años de experiencia

Reemplazo total de disco para enfermedad degenerativa del disco lumbar: centro único 20 años de experiencia

Para informar los resultados clínicos y radiográficos, la tasa de complicaciones y la influencia en la alineación de la columna vertebral en el seguimiento a largo plazo (UF) de los pacientes que se sometieron a artroplastia total de disco lumbar (TDR), aportando algunas pruebas para determinar el perfil del más adecuado pacientes para TDR.

La indicación quirúrgica óptima es crucial para lograr excelentes resultados clínicos y radiológicos. Según la literatura y nuestra experiencia, subrayamos la importancia de una deformidad coronal <15 ° Ángulo de Cobb y un Roussouly tipo 1 o 2 como el perfil del paciente más adecuado para TDR. Nuestros resultados a largo plazo confirman la evidencia existente sobre la eficacia y seguridad de TDR como una opción confiable, en una indicación óptima de cirugía, para tratar la enfermedad degenerativa del disco (DDD).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31399849/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-019-06100-3

Formica C, Zanirato A, Divano S, et al. Total disc replacement for lumbar degenerative disc disease: single centre 20 years experience. Eur Spine J. 2020;29(7):1518-1526. doi:10.1007/s00586-019-06100-3

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