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La vertebroplastia en un niño de 10 años de edad con síndrome de Gorham-Stout / Vertebroplasty in a 10-year-old boy with Gorham-Stout syndrome

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25586760
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-015-3764-x

De:

 2015 Jan 14. [Epub ahead of print]

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Abstract

PURPOSE:To describe our experience using balloon vertebroplasty with polymethylmethacrylate filler in a 10-year-old boy with Gorham-Stout syndrome. Gorham-Stout syndrome is a rare disorder of unknown etiology characterized by intraosseous proliferation of fibrovascular or lymphatic tissue that results in progressive osteolysis and bone destruction. It can affect any part of the skeleton and lead to pathological fractures and muscular weakness or atrophy. The literature contains few reports on the surgical management of vertebral osteolysis with risk of fracture in children. Spinal fusion is the treatment of choice.

METHODS:The patient was asymptomatic until age 10 years, when he began to experience back pain. Annual magnetic resonance scans did not show progression of bone disease. Medical treatment was unsuccessful, and the visual analog scale (VAS) for lumbar back pain was 8-10. Balloon vertebroplasty with polymethylmethacrylate filler was performed at L3 and L4, the vertebrae with an increased risk of pathological fracture.
RESULTS:The postoperative course was uneventful. One month after surgery the VAS was 2-3. Four years later, the patient remains free of procedure-related complications, his clinical situation is stable, and no further low back pain has been reported.
CONCLUSIONS:We report the only application to date of vertebroplasty to treat vertebral osteolysis in a pediatric patient. The outcome and possible complications of this technique remain unknown in children. The patient in the present report underwent vertebroplasty at two levels, and his progress remains satisfactory 4 years after surgery. He has not developed technical complications or changes in spinal growth. Therefore, we propose vertebroplasty for the treatment of vertebral osteolysis in pediatric patients at risk of pathological fracture.

Resumen


PROPÓSITO:
Describir nuestra experiencia en el uso vertebroplastia con globo relleno de polimetilmetacrilato en un niño de 10 años de edad con síndrome de Gorham-Stout.Síndrome de Gorham-Stout es una enfermedad rara de etiología desconocida que se caracteriza por la proliferación intraósea de tejido fibrovascular o linfática que se traduce en osteolisis progresiva y destrucción ósea. Puede afectar a cualquier parte del esqueleto y conducir a fracturas patológicas y debilidad muscular o atrofia. La literatura contiene pocos informes sobre el manejo quirúrgico de osteólisis vertebral con el riesgode fractura en los niños. La fusión espinal es el tratamiento de elección.

MÉTODOS:
El paciente se encontraba asintomático hasta la edad de 10 años, cuando comenzó aexperimentar dolor de espalda. Exploraciones de resonancia magnética anuales no mostraron progresión de la enfermedad de los huesos. El tratamiento médico no tuvo éxito, y la escala visual analógica (EVA) para el dolor de espalda lumbar era 8-10.Vertebroplastia globo con relleno de polimetilmetacrilato se realizó a L3 y L4, las vértebras con un mayor riesgo de fractura patológica.

RESULTADOS:
El postoperatorio transcurrió sin incidencias. Un mes después de la cirugía de la EVA fue de 2-3. Cuatro años más tarde, el paciente permanece libre de complicacionesrelacionadas con el procedimiento, su situación clínica es estable, y sin dolor lumbarAdemás se ha indicado.

CONCLUSIONES:
Presentamos la única aplicación hasta la fecha de la vertebroplastia para tratar osteólisisvertebral en un paciente pediátrico. Los resultados y las posibles complicaciones de esta técnica sigue siendo desconocido en los niños. El paciente en el presente informe se sometió a la vertebroplastia en dos niveles, y su progreso sigue siendo satisfactoria 4 años después de la cirugía. Él no ha desarrollado complicaciones técnicas o cambios en el crecimiento de la médula. Por lo tanto, proponemos la vertebroplastia para el tratamiento de la osteólisis vertebral en pacientes pediátricos en riesgo de fractura patológica.

PMID:

 

25586760

 

[PubMed – as supplied by publisher]

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