Feb 24

Los predictores de dolor de espalda en los candidatos a cirugía de la escoliosis idiopática del adolescente / Predictors of back pain in adolescent idiopathic scoliosis surgical candidates

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23482265
http://journals.lww.com/pedorthopaedics/pages/articleviewer.aspx?year=2013&issue=04000&article=00013&type=abstract
De:
Smorgick Y1Mirovsky YBaker KCGelfer YAvisar EAnekstein Y.
 2013 Apr-May;33(3):289-92. doi: 10.1097/BPO.0b013e31827d0b43.
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Abstract

BACKGROUND:There are contradictory reports on the overall prevalence of back pain in the adolescent population compared with adolescent idiopathic scoliosis (AIS) patients. Most reports do not investigate pain in patients with AIS but try to identify in which subgroup of patients with AIS an underlying pathology should be excluded. The objective of this study was to find whether AIS in operative candidate patients is a painful condition and to try and find clinical and radiologic predisposing factors, which will help us to predict patients who are going to have pain.

METHODS:Candidates who had to undergo an operative treatment for AIS between October 2004 and October 2009 in our institution, were enrolled to the study. Pain was graded with the use of visual analogue scale (VAS) on a scale from 0 to 10. We recorded the age at presentation, sex, menarchal status, family history of scoliosis, brace treatment history, and neurological findings. Radiologic parameters recorded were: the type of curve according to the Lenke classification, Cobb angle, thoracic kyphosis angle, apex vertebra rotation, Risser grade, coronal balance, and curves flexibility.
RESULTS:Seventy patients with AIS were included in this study. Fifty patients (71%) reported of some kind of back pain with 34 patients (48%) grading their pain as ≥5 on the VAS.Patients in whom scoliosis was diagnosed in older age and patients with a more rigid lumbar curve had statistically significant higher VAS scores (P=0.014, P=0.036). Patients who were treated with a brace had a statistically significant lower VAS scores (P=0.019).
CONCLUSIONS:Back pain is common in patients with AIS who are candidates for operative treatment. The following parameters correlate with worse back pain: older age at diagnosis, no use of brace, and rigid lumbar curve.
LEVEL OF EVIDENCE:
Type III.

Resumen


ANTECEDENTES:
Hay informes contradictorios sobre la prevalencia global de dolor de espalda en la población adolescente en comparación con escoliosis idiopática del adolescente (AIS) de los pacientes. La mayoría de los informes no investigan el dolor en pacientes con AIS pero tratan de identificar en qué subgrupo de pacientes con AIS debe excluir una patología subyacente. El objetivo de este estudio fue conocer si AIS en pacientes candidatos operativos es una condición dolorosa y para tratar de encontrar los factores clínicos y radiológicos predisponentes, que nos ayuden a predecir los pacientes que van a tener dolor.
MÉTODOS:
Los candidatos que tuvieron que someterse a un tratamiento quirúrgico para la AIS entre octubre de 2004 y octubre de 2009 en nuestra institución, se inscribieron en el estudio. El dolor se calificó con el uso de la escala analógica visual (VAS) en una escala de 0 a 10. Se registró la edad de presentación, sexo, estado menarquia, los antecedentes familiares de la escoliosis, la historia corsé tratamiento, y los resultados neurológicos.Parámetros radiológicos registrados fueron: el tipo de curva, según la clasificación Lenke, ángulo de Cobb, el ángulo de cifosis dorsal, rotación vértebra ápice, Risser grado, balance coronal, y las curvas de flexibilidad.
RESULTADOS:
Setenta pacientes con AIS se incluyeron en este estudio. Cincuenta pacientes (71%) informaron de algún tipo de dolor de espalda, con 34 pacientes (48%) con una ley de su dolor como ≥5 sobre los VAS.Patients en quien se diagnosticó escoliosis en la edad avanzada y pacientes con una curva lumbar más rígido tenido estadísticamente significativa EVA mayor (p = 0,014, P = 0,036). Los pacientes que fueron tratados con un aparato ortopédico tenían unas estadísticamente significativos valores de la EVA inferiores (P = 0,019).
CONCLUSIONES:
El dolor de espalda es común en pacientes con AIS que son candidatos a tratamiento quirúrgico. Los siguientes parámetros se correlacionan con dolor empeore de nuevo: la mayor edad al momento del diagnóstico, no sirve de apoyo, y la curva lumbar rígida.
Nivel de evidencia:
Tipo III.

PMID:

 

23482265

 

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