Feb 28

Patología del Segmento Adyacente obliga a la reintervención Seguida de artrodesis cervical anterior: la influencia de fumar, Género y Número de niveles operados / Adjacent Segment Pathology Requiring Reoperation Following Anterior Cervical Arthrodesis: The Influence of Smoking, Gender, and Number of Operated Levels

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25705959
http://journals.lww.com/spinejournal/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=96827&type=abstract
De:
Lee JC1Lee SHPeters CRiew KD.
 2015 Feb 19. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para: Copyright © 2015 Affiliated Societies Wolters Kluwer Health, Inc.
All rights reserved.


Abstract

Study Design. A retrospective study.Objective. To determine the prevalence of cervical myelomalacia in patients requiring cervical MRI. Summary of Background Data. The presence of myelomalacia in the cervical spinal cord in has prognostic value after decompression surgery. Some surgeons consider operative treatment of all patients with myelomalacia, based on the assumption that myelomalacia is a relatively uncommon finding. However, the prevalence of cervical myelomalacia in symptomatic patients has not been fully established.Methods. The sentences containing the keyword “myelomalacia” were extracted from a large database of cervical MRI reports and manually reviewed by an experienced neuroradiologist to determine whether the interpreting radiologists believed there was myelomalacia in the cervical spinal cord. The prevalence of myelomalacia was calculated for different age and gender groups, as well as for the medical specialties/subspecialties of the referring providers.Results. A total of 964 out of 23,139 patients had MRI findings consistent with cervical myelomalacia. The overall prevalence of myelomalacia in this population was 4.2%, 5.6% in males and 3.0% in females. The rates increased linearly with age until the eighth decade when it reached 7.6% overall, 9.2% for males and 6.2% for females, but dropped to 5.1% for patients older than 80. There were considerable variations in the prevalence of myelomalacia in patients referred by different specialties/subspecialties. Specialists in Spinal Cord Injury had the highest rate (28.7%), followed by Neurological (8.4%) and Orthopaedic (6.4%) Spine Surgeons, general Neurosurgeons (5.5%) and Neurologists (4.2%). Specialists who generally do not treat spine patients had the lowest (1.2%) followed by Non-spine Orthopedists (1.6%) and Primary Care doctors (2.1%).Conclusion. The overall prevalence of cervicalmyelomalacia was relative low in the studied population, and it was affected by age, gender and the specialties/subspecialties of referring providers. These results may help direct treatment guidelines and allow for informed discussions with patients in terms of the risk versus the benefit of surgery.

Resumen

Diseño del estudio. Un estudio retrospectivo. Objetivo. Determinar la prevalencia de mielomalacia cervical en pacientes que requieren MRI. Resumen de Antecedentes de Datos. La presencia de mielomalacia en la médula espinal cervical en tiene valor pronóstico después de la cirugía de descompresión. Algunos cirujanos consideran que el tratamiento quirúrgico de los pacientes con mielomalacia, basado en el supuesto de que mielomalacia es un hallazgo relativamente infrecuente. Sin embargo, la prevalencia de mielomalacia cervical en pacientes sintomáticos no ha sido totalmente established. Métodos. Las oraciones que contienen la palabra clave “mielomalacia” fueron extraídos de una gran base de datos de informes de resonancia magnética cervical y revisados ​​manualmente por un neuro-radiólogo con experiencia para determinar si los radiólogos que interpretan creían que había mielomalacia en la médula espinal cervical. La prevalencia de mielomalacia se calculó para diferentes grupos de edad y género, así como para las especialidades médicas / subespecialidades de los proveedores. Resultados referencia. Un total de 964 de cada 23.139 pacientes tenían hallazgos de la RM en consonancia con mielomalacia cervical. La prevalencia global de mielomalacia en esta población fue del 4,2%, 5,6% en varones y 3,0% en mujeres. Las tasas aumentaron linealmente con la edad hasta la octava década, cuando alcanzó el 7,6% en total, 9,2% para los hombres y 6,2% para las mujeres, pero se redujo a 5,1% para los mayores de 80. Hubo variaciones considerables en la prevalencia de mielomalacia en pacientes derivados por diferentes especialidades / subespecialidades.Especialistas en Lesión Medular tuvieron la tasa más alta (28,7%), seguido de Neurológica (8,4%) y Ortopedia (6,4%) Spine cirujanos, neurocirujanos generales (5,5%) y los neurólogos (4,2%). Los especialistas que generalmente no tratan a pacientes de la columna vertebral tenían la más baja (1,2%), seguido de Ortopedistas no vertebrales (1,6%) y los médicos de atención primaria (2,1%). Conclusión. La prevalencia global de myelomalacia cervical era relativamente baja en la población estudiada, y que se vio afectada por la edad, el género y las especialidades / subespecialidades de los proveedores de referencia. Estos resultados pueden ayudar a las guías de tratamiento directos y permitir discusiones informadas con los pacientes en términos de riesgo frente al beneficio de la cirugía

PMID:

 

25705959

 

[PubMed – as supplied by publisher]

Deja un comentario

Your email address will not be published.

A %d blogueros les gusta esto: