Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22531194
http://journals.lww.com/pec-online/pages/articleviewer.aspx?year=2012&issue=05000&article=00005&type=abstract
De:
Nigrovic LE1, Rogers AJ, Adelgais KM, Olsen CS, Leonard JR, Jaffe DM, Leonard JC; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) Cervical Spine Study Group.
Pediatr Emerg Care. 2012 May;28(5):426-32. doi: 10.1097/PEC.0b013e3182531911.
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Abstract
OBJECTIVE:
The objective of this study was to estimate the sensitivity of plain radiographs in identifying bony or ligamentous cervical spine injury in children.
METHODS:
We identified a retrospective cohort of children younger than 16 years with blunt trauma-related bony or ligamentous cervical spine injury evaluated between 2000 and 2004 at 1 of 17 hospitals participating in the Pediatric Emergency Care Applied Research Network. We excluded children who had a single or undocumented number of radiographic views or one of the following injuries types: isolated spinal cord injury, spinal cord injury without radiographic abnormalities, or atlantoaxial rotary subluxation. Using consensus methods, study investigators reviewed the radiology reports and assigned a classification (definite, possible, or no cervical spine injury) as well as film adequacy. A pediatric neurosurgeon, blinded to the classification of the radiology reports, reviewed complete case histories and assigned final cervical spine injury type.
RESULTS:
We identified 206 children who met inclusion criteria, of which 127 had definite and 41 had possible cervical spine injury identified by plain radiograph. Of the 186 children with adequate cervical spine radiographs, 168 had definite or possible cervical spine injury identified by plain radiograph for a sensitivity of 90% (95% confidence interval, 85%-94%). Cervical spine radiographs did not identify the following cervical spine injuries: fracture (15 children) and ligamentous injury alone (3 children). Nine children with normal cervical spine radiographs presented with 1 or more of the following: endotracheal intubation (4 children), altered mental status (5 children), or focal neurologic findings (5 children).
CONCLUSIONS:
Plain radiographs had a high sensitivity for cervical spine injury in our pediatric cohort.
Resumen
OBJETIVO:
El objetivo de este estudio fue estimar la sensibilidad de las radiografías simples para identificar una lesión ósea o de los ligamentos de la columna cervical en los niños.
Se identificaron una cohorte retrospectiva de niños menores de 16 años con romo ósea relacionada con el trauma o lesión cervical ligamentosa evaluados entre 2000 y 2004 a la 1 de 17 hospitales participantes en la Red de Investigación Aplicada Pediatric Emergency Care. Se excluyeron los niños que tenían una sola o indocumentados número de vistas radiográficas o uno de los siguientes tipos de lesiones: aislados lesión de la médula espinal, lesión de la médula espinal sin alteraciones radiológicas, o subluxación rotatoria atlanto. El uso de métodos de consenso, los investigadores del estudio examinaron los informes de radiología y asigna una clasificación (, es posible, o no lesión de la columna cervical definida), así como la adecuación de la película. Un neurocirujano pediátrico, cegados a la clasificación de los informes de radiología, revisó historias clínicas completas y tipo de lesión de la columna cervical final asignada.
Se identificaron 206 niños que cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales 127 tenían definido y 41 tenían una posible lesión de la columna cervical identificado por radiografía simple. De los 186 niños con radiografías de la columna cervical adecuado, 168 tenían lesiones en la columna cervical definido o posible identificado por radiografía simple para una sensibilidad del 90% (intervalo de confianza del 95%, 85% -94%).Radiografías de la columna cervical no identificaron las siguientes lesiones de la columna cervical: fractura (15 niños) y la lesión ligamentosa solo (3 niños). Nueve niños con radiografías normales de la columna cervical presentan con 1 o más de los siguientes: intubación endotraqueal (4 hijos), alteración del estado mental (5 hijos), o hallazgos neurológicos focales (5 niños).
Las radiografías simples tenían una alta sensibilidad para lesión de la columna cervical en nuestra cohorte pediátrica.
- PMID:
- 22531194
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