Complicaciones neurovasculares espinales con cirugía de la columna anterior toracolumbar: una revisión sistemática y revisión de la anatomía vascular toracolumbar

#NeurosurgicalFocus Spinal neurovascular complications with anterior thoracolumbar spine surgery: a systematic review…

Publicada por Journal of Neurosurgery Publishing Group en Lunes, 28 de septiembre de 2020

Complicaciones neurovasculares espinales con cirugía de la columna anterior toracolumbar: una revisión sistemática y revisión de la anatomía vascular toracolumbar

El infarto de la médula espinal debido a la interrupción del suministro vascular espinal durante la cirugía toracolumbar anterior es una complicación rara pero devastadora. Aquí, los autores buscaron resumir los datos sobre esta complicación en términos de su incidencia, factores de riesgo y consideraciones operativas. También buscaron resumir la anatomía vascular espinal relevante.

Si bien el infarto de la médula espinal relacionado con la cirugía toracolumbar anterior es raro, merece una consideración adecuada en los períodos pre, intra y posoperatorio. El cirujano de columna debe conocer los factores de riesgo relevantes, así como los complementos preoperatorios e intraoperatorios que pueden minimizar estos riesgos. Lo más importante es que la comprensión de la anatomía vascular espinal relevante es fundamental para minimizar los riesgos asociados con la cirugía de la columna anterior toracolumbar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32871559/

https://thejns.org/focus/view/journals/neurosurg-focus/49/3/article-pE9.xml

Shlobin NA, Raz E, Shapiro M, Clark JR, Hoffman SC, Shaibani A, Hurley MC, Ansari SA, Jahromi BS, Dahdaleh NS, Potts MB. Spinal neurovascular complications with anterior thoracolumbar spine surgery: a systematic review and review of thoracolumbar vascular anatomy. Neurosurg Focus. 2020 Sep;49(3):E9. doi: 10.3171/2020.6.FOCUS20373. PMID: 32871559.

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La viabilidad de la navegación 3D asistida por computadora en la fusión intersomática lumbar lateral de múltiples niveles en combinación con instrumentación posterior para la deformidad de la columna en adultos

NeurosurgicalFocus La viabilidad de la navegación 3D asistida por computadora en la fusión intersomática lumbar lateral de múltiples niveles en combinación con instrumentación posterior para la deformidad espinal en adultos

La viabilidad de la navegación 3D asistida por computadora en la fusión intersomática lumbar lateral de múltiples niveles en combinación con instrumentación posterior para la deformidad de la columna en adultos

La técnica de fusión intersomática lumbar lateral (LLIF) se utiliza para tratar muchas patologías degenerativas espinales comunes, incluida la cifoescoliosis. El uso de navegación espinal para LLIF no se ha adoptado ampliamente, especialmente en la deformidad espinal adulta. El propósito de este estudio fue evaluar la viabilidad, así como las complicaciones intraoperatorias y relacionadas con la navegación de la navegación 3D asistida por computadora (CaN) durante LLIF de múltiples niveles para la deformidad espinal.

El uso de CaN en LLIF de múltiples niveles en el tratamiento de la deformidad espinal en adultos parece ser una técnica segura y eficaz. La incidencia de complicaciones relacionadas con el abordaje con CaN fue del 3,4% y la precisión de la colocación de la jaula fue alta.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32871568/

https://thejns.org/focus/view/journals/neurosurg-focus/49/3/article-pE4.xml

Strong MJ, Yee TJ, Khalsa SSS, Saadeh YS, Swong KN, Kashlan ON, Szerlip NJ, Park P, Oppenlander ME. The feasibility of computer-assisted 3D navigation in multiple-level lateral lumbar interbody fusion in combination with posterior instrumentation for adult spinal deformity. Neurosurg Focus. 2020 Sep;49(3):E4. doi: 10.3171/2020.5.FOCUS20353. PMID: 32871568.

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Estimación del ángulo de escoliosis radiográfica: la medición basada en ranuras (estrías) revela una confiabilidad superior en comparación con el método COBB tradicional

Estimación del ángulo de escoliosis radiográfica: la medición basada en ranuras (estrías) revela una confiabilidad superior en comparación con el método COBB tradicional

Aunque es estándar para la estimación del tamaño de la curva de escoliosis, es bien sabido que la medición del ángulo COBB es inexacta, debido a una alta variación entre observadores en la selección de las vértebras terminales y la delimitación del contorno de la placa terminal. Proponemos una mejora gradual mediante el uso de una ranura (lengüeta) construida a partir de centroides de vértebras para parecerse más a las características de la curva espinal. Para mejorar la precisión aún más, se entrenó una red neuronal para detectar los centroides automáticamente.
En conclusión, nuestros datos sugieren una ventaja de los sistemas de medición automatizados basados en ranuras (lengüetas), por lo que se justifican más investigaciones para abandonar las mediciones COBB manuales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32856177/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-020-06577-3

Bernstein P, Metzler J, Weinzierl M, Seifert C, Kisel W, Wacker M. Radiographic scoliosis angle estimation: spline-based measurement reveals superior reliability compared to traditional COBB method. Eur Spine J. 2020 Aug 27. doi: 10.1007/s00586-020-06577-3. Epub ahead of print. PMID: 32856177.

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