Factores de riesgo de déficit neurológico residual después del tratamiento quirúrgico del absceso epidural en la columna torácica o lumbar

  • El absceso epidural espinal (SEA) puede causar déficits neurológicos y necesita una intervención quirúrgica urgente.
  • Se han propuesto muchos factores clínicos para predecir los resultados quirúrgicos en pacientes con SEA, pero los factores de riesgo radiográficos predictivos de los déficits neurológicos residuales no se abordaron suficientemente.
  • En pacientes con SEA de la columna torácica y lumbar, la edad ≥70 años, el síndrome de cola de caballo preoperatoria, la longitud del absceso ≥5,5 cm y el grosor del absceso ≥0,8 cm fueron los factores de riesgo preoperatorios más importantes para los déficits neurológicos residuales después de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32417501/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30191-1/fulltext

Yao YC, Lin HH, Chou PH, Wang ST, Liu CL, Chang MC. Risk factors for residual neurologic deficits after surgical treatment for epidural abscess in the thoracic or lumbar spine. Spine J. 2020 Oct;20(10):1638-1645. doi: 10.1016/j.spinee.2020.05.001. Epub 2020 May 14. PMID: 32417501.

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Pérdida ósea anterior después de la artroplastia de disco cervical de Bryan: información sobre la biomecánica posterior al reemplazo total de disco

Artículo del TSJ: Pérdida ósea del cuerpo vertebral después del reemplazo de disco cervical de Bryan: ¿qué tan común es y por qué ocurre? Chen et al lo encontraron en el 44% de los pacientes; el factor más influyente fue el ángulo del caparazón (consulte la Figura 1 y el resumen visual): un ángulo mayor del caparazón (es decir, extensión / lordosis de los componentes de Bryan) condujo a una mayor pérdida ósea; implicaciones ¿Técnica? ¿Elección del implante? ¡Ya veremos!

Pérdida ósea anterior después de la artroplastia de disco cervical de Bryan: información sobre la biomecánica posterior al reemplazo total de disco

  • La artroplastia de disco cervical (CDA) es un procedimiento innovador lanzado a principios de la década de 2000.
  • En comparación con la discectomía y fusión cervical anterior, muchos estudios muestran que la CDA ofrece resultados clínicos equivalentes al tiempo que reduce los procedimientos secundarios y el costo total.
  • Buscamos determinar la incidencia de pérdida ósea anterior después de CDA y los efectos biomecánicos relacionados.
  • Muchos más pacientes de los previstos tuvieron pérdida ósea anterior. El aumento del ángulo de la concha del disco artificial puede aumentar la incidencia de pérdida ósea anterior después de CDA.
  • Un estudio más detallado de la biomecánica que sigue a la CDA debería ayudar a aclarar los mecanismos en funcionamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32360762/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30621-2/fulltext

Chen TY, Chen WH, Tzeng CY, Huang CW, Yang CC, Chen HT, Chang CC, Lee CY, Tsou HK. Anterior bone loss after cervical Bryan disc arthroplasty: insight into the biomechanics following total disc replacement. Spine J. 2020 Aug;20(8):1211-1218. doi: 10.1016/j.spinee.2020.04.017. Epub 2020 Apr 30. PMID: 32360762.

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