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Dilemas morales en la ortopedia pediátrica

Moral Dilemmas in Pediatric Orthopedics

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26652336

http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-12-38-12/%7B6fda4214-760b-418d-afff-ba6215263524%7D/moral-dilemmas-in-pediatric-orthopedics

 

 

De:

 

Mercuri JJ, Vigdorchik JM, Otsuka NY.

Orthopedics. 2015 Dec;38(12):e1133-8. doi: 10.3928/01477447-20151123-04.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright 2015, SLACK Incorporated.

 

 

Abstract

All orthopedic surgeons face moral dilemmas on a regular basis; however, little has been written about the moral dilemmas that are encountered when providing orthopedic care to pediatric patients and their families. This article aims to provide surgeons with a better understanding of how bioethics and professionalism apply to the care of their pediatric patients. First, several foundational concepts of both bioethics and professionalism are summarized, and definitions are offered for 16 important terms within the disciplines. Next, some of the unique aspects of pediatric orthopedics as a subspecialty are reviewed before engaging in a discussion of 5 common moral dilemmas within the field. Those dilemmas include the following: (1) obtaining informed consent and assent for either surgery or research from pediatric patients and their families; (2) performing cosmetic surgery on pediatric patients; (3) caring for pediatric patients with cognitive or physical impairments; (4) caring for injured pediatric athletes; and (5) meeting the demand for pediatric orthopedic care in the United States. Pertinent considerations are reviewed for each of these 5 moral dilemmas, thereby better preparing surgeons for principled moral decision making in their own practices. Each of these dilemmas is inherently complex with few straightforward answers; however, orthopedic surgeons have an obligation to take the lead and better define these kinds of difficult issues within their field. The lives of pediatric patients and their families will be immeasurably improved as a result.

 

 

Resumen

Todos los cirujanos ortopédicos enfrentan dilemas morales sobre una base regular; Sin embargo, poco se ha escrito acerca de los dilemas morales que se encuentran al proporcionar atención ortopédica a los pacientes pediátricos y sus familias. Este artículo tiene como objetivo proporcionar a los cirujanos una mejor comprensión de cómo la bioética y el profesionalismo se aplican al cuidado de sus pacientes pediátricos. En primer lugar, se resumen varios conceptos fundamentales de la bioética y el profesionalismo, y se ofrecen definiciones para 16 términos importantes dentro de las disciplinas. A continuación, se revisan algunos de los aspectos únicos de la ortopedia pediátrica como una subespecialidad antes de iniciar una discusión de cinco dilemas morales comunes dentro del campo. Estos dilemas incluyen lo siguiente: (1) obtener el consentimiento informado y el consentimiento para la cirugía o la investigación de pacientes pediátricos y sus familias; (2) realizar cirugía estética en pacientes pediátricos; (3) el cuidado de pacientes pediátricos con impedimentos cognitivos o físicos; (4) cuidado de atletas pediátricos lesionados; Y (5) satisfacer la demanda de atención ortopédica pediátrica en los Estados Unidos. Se revisan las consideraciones pertinentes para cada uno de estos 5 dilemas morales, preparando así mejor a los cirujanos para la toma de decisiones morales de principios en sus propias prácticas. Cada uno de estos dilemas es intrínsecamente complejo con pocas respuestas directas; Sin embargo, los cirujanos ortopédicos tienen la obligación de tomar la iniciativa y definir mejor este tipo de cuestiones difíciles dentro de su campo. Como resultado, la vida de los pacientes pediátricos y sus familias se verá inmensamente mejorada.

 

PMID:  26652336   DOI:  10.3928/01477447-20151123-04
[Indexed for MEDLINE]

Potencial conflicto de intereses financiero entre los miembros de la junta editorial de médicos de revistas de cirugía ortopédica

Potential Financial Conflict of Interest Among Physician Editorial Board Members of Orthopaedic Surgery Journals

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28244918

http://journals.lww.com/jbjsjournal/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=03010&article=00013&type=abstract

 

De:

 

Mehlman CT1, Okike K, Bhandari M, Kocher MS.

J Bone Joint Surg Am. 2017 Mar 1;99(5):e19. doi: 10.2106/JBJS.16.00227.

 

 

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright 2017 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 

 

Abstract

BACKGROUND:

The practice of medicine is based on evidence from peer-reviewed literature. As can occur with author-related funding, the integrity of the process by which manuscripts are reviewed, edited, and approved for publication may be at risk due to financial conflict of interest. The purpose of our study was to assess potential financial conflict of interest among physician editorial board members of orthopaedic surgery journals.

CONCLUSIONS:

Editor-related potential financial conflicts of interest exist in the orthopaedic surgery journals that we analyzed. These potential financial conflicts could possibly impact reviews.

 

 

Resumen

ANTECEDENTES:
La práctica de la medicina se basa en la evidencia de la literatura revisada por pares. Como puede ocurrir con la financiación relacionada con el autor, la integridad del proceso mediante el cual los manuscritos son revisados, editados y aprobados para su publicación pueden estar en riesgo debido a conflictos financieros de interés. El propósito de nuestro estudio fue evaluar posibles conflictos financieros de interés entre los miembros del consejo editorial médico de las revistas de cirugía ortopédica.
CONCLUSIONES:
Existen potenciales conflictos financieros de interés relacionados con los editores en las revistas de cirugía ortopédica que analizamos. Estos conflictos financieros potenciales podrían impactar las revisiones.
PMID:  28244918   DOI:  10.2106/JBJS.16.00227
[Indexed for MEDLINE]

 

 

 

 

Resección de Hemivertebra con fusión instrumentada con abordaje posterior en niños

Hemivertebra Resection With Instrumented Fusion by Posterior Approach in Children

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927556

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212134X1500115X

 

De:

 

Piantoni L1, Francheri Wilson IA2, Tello CA2, Noel MA2, Galaretto E2, Remondino RG2, Bersusky ES2.

Spine Deform. 2015 Nov;3(6):541-548. doi: 10.1016/j.jspd.2015.04.008. Epub 2015 Oct 28.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2015 Scoliosis Research Society. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

 

Abstract

STUDY DESIGN:

We conducted a retrospective study of patients with congenital scoliosis due to hemivertebra (HV) and performed resection with instrumentation through posterior approach-only with long term follow-up.

OBJECTIVES:

The objective of this study was to assess results of HV resection by posterior approach-only with instrumentation between 2002 and 2011.

SUMMARY AND BACKGROUND DATA:

Hemiepiphysiodesis, arthrodesis in situ and resection without instrumentation had been performed in the past with different results. Hemivertebra resection with spinal instrumentation through anterior and posteriorapproach has been advocated as the treatment of choice.

CONCLUSIONS:

We concluded that HV resection by posterior approach-only with instrumentation is a simple, secure, reliable, less invasive and well tolerated technique that can successfully resolve this kind of congenital scoliosis in children.

KEYWORDS:

Congenital scoliosis; Early-onset scoliosis; Hemivertebra resection; Pediatric spine surgery; Vertebrae malformation

PMID:  27927556   DOI:   10.1016/j.jspd.2015.04.008

 

 

 

Resumen

 
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes con escoliosis congénita por hemivertebra (HV) y se realizó resección con instrumentación mediante abordaje posterior, sólo con seguimiento a largo plazo.

 
OBJETIVOS:
El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados de la resección de HV por vía posterior, sólo con instrumentación entre 2002 y 2011.

 
RESUMEN Y ANTECEDEN:
hemiepifisiodesis, artrodesis in situ y resección sin instrumentación se había realizado en el pasado con diferentes resultados. La resección de Hemivertebra con instrumentación de columna mediante el abordaje anterior y posterior se ha defendido como el tratamiento de elección.

 
CONCLUSIONES:
Llegamos a la conclusión de que la resección HV por vía posterior-sólo con la instrumentación es una técnica simple, segura, fiable, menos invasiva y bien tolerada que puede resolver con éxito este tipo de escoliosis congénita en los niños.
Copyright © 2015 Sociedad de Investigación de Escoliosis. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

 
PALABRAS CLAVE:
Escoliosis congénita; Escoliosis de inicio temprano; Resección de Hemivertebra; Cirugía de columna vertebral pediátrica; Malformación de las vértebras

 
PMID: 27927556 ​​DOI: 10.1016 / j.jspd.2015.04.008