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Manejo de las luxaciones facetarias unilaterales irreductibles en la columna cervical subaxial: dos informes de casos y una revisión de la literatura

Manejo de las luxaciones facetarias unilaterales irreductibles en la columna cervical subaxial: dos informes de casos y una revisión de la literatura

  • El daño esquelético y de los tejidos blandos a menudo se asocia con luxaciones facetarias unilaterales, que sin duda conducen a la inestabilidad de la columna y aumentan aún más las dificultades en la reducción cervical.
  • Este tipo de luxación facetaria irreductible suele ir acompañada de posibles consecuencias catastróficas, como déficit neurológico y discapacidad grave. Por lo tanto, es imperativo un plan de tratamiento consistente y basado en evidencia.
  • Las luxaciones unilaterales de la articulación facetaria de la columna cervical subaxial son difíciles de reducir cuando se complican con fracturas de la faceta posterior o lesión de ligamentos.
  • La resonancia magnética puede ser beneficiosa para identificar lesiones compresivas ventrales y dorsales, así como rotura de ligamentos o cápsulas.
  • La combinación de reducción posterior y fijación anterior con fusión tiene ventajas en términos de seguridad clínica, facilidad de operación y menos daño iatrogénico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29558996/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5861664/

https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13256-018-1609-z

Zhou Y, Zhou Z, Liu L, Cao X. Management of irreducible unilateral facet joint dislocations in subaxial cervical spine: two case reports and a review of the literature. J Med Case Rep. 2018 Mar 21;12(1):74. doi: 10.1186/s13256-018-1609-z. PMID: 29558996; PMCID: PMC5861664.

Open AccessThis article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated.
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Factores de riesgo para la disfagia después de la cirugía de la columna cervical anterior: un metanálisis

Risk factors for dysphagia after anterior cervical spine surgery: A meta-analysis

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28272237/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5348185/

https://insights.ovid.com/crossref?an=00005792-201703100-00045

 

De:

Liu FY1Yang DLHuang WZHuo LSMa LWang HYang SDDing WY.

 2017 Mar;96(10):e6267. doi: 10.1097/MD.0000000000006267.

 

Todos los derechos reservados para:

Abstract

BACKGROUND:

Dysphagia is a well-known complication following anterior cervical spine surgery. Although risk factors for dysphagia have been reported in the literature, they still remain controversial. This study aims to investigate the risk factors associated with dysphagia following anterior cervical spinal surgery.

CONCLUSION:

Female gender, the use of anterior cervical plate, more than 1 surgical level, the upper surgical level at C3/4, and the use of rhBMP-2 are the risk factors for dysphagia following anterior cervical spinal surgery. However, revision surgery, the type of fusion, and cervical disc arthroplasty are unassociated with dysphagia. Considering the limited number of studies, this conclusion should be interpreted cautiously, and larger scale studies are required.

 

 

 

Resumen

ANTECEDENTES:

La disfagia es una complicación bien conocida después de la cirugía de la columna cervical anterior. Aunque los factores de riesgo para la disfagia se han informado en la literatura, siguen siendo controvertidos. Este estudio tiene como objetivo investigar los factores de riesgo asociados con la disfagia después de la cirugía de columna cervical anterior.

CONCLUSIÓN:

El sexo femenino, el uso de placa cervical anterior, más de 1 nivel quirúrgico, el nivel quirúrgico superior en C3 / 4 y el uso de rhBMP-2 son los factores de riesgo para la disfagia después de la cirugía de columna cervical anterior. Sin embargo, la cirugía de revisión, el tipo de fusión y la artroplastia de disco cervical no están asociadas con la disfagia. Teniendo en cuenta el número limitado de estudios, esta conclusión debe interpretarse con cautela, y se requieren estudios a mayor escala.

 

PMID: 28272237  PMCID:   PMC5348185  DOI:   10.1097/MD.0000000000006267
[Indexed for MEDLINE]

Free PMC Article

 

 

 

 

Factores de riesgo para la disfagia después de la cirugía de columna cervical anterior

Risk Factors for Dysphagia After Anterior Cervical Spine Surgery

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29257189

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7Be0d52359-f772-4b26-81bf-174ef80b8814%7D/risk-factors-for-dysphagia-after-anterior-cervical-spine-surgery

 

De:

 

Li Z, Li G, Chen C, Li Y, Yang C, Xu W, Zhu X.

2017 Dec 19:1-7. doi: 10.3928/01477447-20171213-04. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright 2017, SLACK Incorporated

 

Abstract

This study evaluated the risk factors for dysphagia after anterior cervical spine surgery by multidimensional analysis and investigated the predictive values of these risk factors for dysphagia. The patients underwent anterior cervical spine surgery and were followed for at least 6 months. Sex, age, tracheal mobility, smoking history, implant type, C3 anterior vertebral soft tissue swelling, narrowest esophageal distance before internal fixation, cervical curvature, operative time, occurrence of fusion, number of operative segments, and highest vertebral segment were recorded. Chi-square test and logistic regression were performed to analyze the predictive value of each dimension for dysphagia. A total of 158 patients were included in this study. The mean C3 anterior vertebral soft tissue swelling was 8.8±4.5 mm, the mean narrowest esophageal distance before internal fixation was 6.9±4.4 mm, and the mean operative time was 78.5±39.2 minutes. Chi-square test results showed that age 60 years and older, female sex, internal fixation with titanium plate/titanium mesh, narrowest esophageal distance before internal fixation of less than 5 mm, and 3 operative segments indicated a relatively high incidence of dysphagia. Logistic regression analyses showed that age, sex, implant type, narrowest esophageal distance before internal fixation, and number of operative segments were all risk factors predictive of postoperative dysphagia. The area under the receiver operating characteristic curve was 0.872. Age 60 years and older, female sex, internal fixation with titanium plate/titanium mesh, narrowest esophageal distance before internal fixation of less than 5 mm, and 3 operative segments were risk factors for dysphagia after anterior cervical surgery. The regression equation may be used to predict the occurrence of dysphagia. [Orthopedics. 201x; xx(x):xx-xx.].

 

 

Resumen

Este estudio evaluó los factores de riesgo para la disfagia después de la cirugía de la columna cervical anterior mediante análisis multidimensional e investigó los valores predictivos de estos factores de riesgo para la disfagia. Los pacientes se sometieron a cirugía de columna cervical anterior y fueron seguidos durante al menos 6 meses. Se registraron sexo, edad, movilidad traqueal, antecedentes de tabaquismo, tipo de implante, inflamación del tejido blando vertebral anterior C3, distancia esofágica más estrecha antes de la fijación interna, curvatura cervical, tiempo quirúrgico, ocurrencia de fusión, número de segmentos operativos y segmento vertebral más alto. La prueba de Chi-cuadrado y la regresión logística se realizaron para analizar el valor predictivo de cada dimensión para la disfagia. Un total de 158 pacientes se incluyeron en este estudio. La hinchazón media del tejido blando anterior vertebral C3 fue de 8,8 ± 4,5 mm, la distancia esofágica más estrecha media antes de la fijación interna fue de 6,9 ​​± 4,4 mm, y el tiempo quirúrgico medio fue de 78,5 ± 39,2 minutos. Los resultados de la prueba Chi-cuadrado mostraron que la edad de 60 años y más, el sexo femenino, la fijación interna con malla de titanio / malla de titanio, la distancia esofágica más estrecha antes de la fijación interna de menos de 5 mm y 3 segmentos quirúrgicos indicaban una incidencia relativamente alta de disfagia. Los análisis de regresión logística mostraron que la edad, el sexo, el tipo de implante, la distancia esofágica más estrecha antes de la fijación interna y el número de segmentos operativos eran todos factores de riesgo predictivos de disfagia postoperatoria. El área bajo la curva característica operativa del receptor fue 0.872. Edad 60 años y más, sexo femenino, fijación interna con malla de titanio / malla de titanio, distancia esofágica más estrecha antes de la fijación interna de menos de 5 mm, y 3 segmentos operativos fueron factores de riesgo para la disfagia después de cirugía cervical anterior. La ecuación de regresión puede usarse para predecir la aparición de disfagia.

PMID:  29257189   DOI:  10.3928/01477447-20171213-04
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