Seguridad en la conducción después de una cirugía de columna: una revisión sistemática

Driving Safety after Spinal Surgery: A Systematic Review

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28443178

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5401848/

https://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.4184/asj.2017.11.2.319

 

 

De:

 

 

Alhammoud A1, Alkhalili K2, Hannallah J3, Ibeche B2, Bajammal S4, Baco AM1.

Asian Spine J. 2017 Apr;11(2):319-327. doi: 10.4184/asj.2017.11.2.319. Epub 2017 Apr 12.

 

 

Todos los derechos reservados:

 

 

 

 

 

 

Resumen

 


Este estudio tuvo como objetivo evaluar los tiempos de reacción de conducción (DRTs) después de la cirugía de columna vertebral para establecer un plazo para la seguridad de la reanudación de la conducción por el paciente en el postoperatorio. Las bases de datos de MEDLINE y Google Scholar se analizaron de acuerdo con la Declaración PRISMA (Informes Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Meta-Análisis) para estudios clínicos que investigaron los cambios en DRTs después de cirugía cervical y lumbar. Se evaluaron los cambios en DRT y la presentación clínica de los pacientes, la patología, el nivel anatómico afectado, el número de niveles espinales involucrados, el tipo de intervención, el nivel de dolor y las habilidades de conducción. La búsqueda bibliográfica identificó 12 estudios que investigaron DRT postoperatorios. Seis estudios cumplieron los criterios de inclusión; Cinco estudios evaluaron los cambios en DRT después de la espinosuría lumbar y dos estudios después de la cirugía de columna cervical. Los procedimientos espinales fueron bloqueo selectivo de la raíz nerviosa, discectomía cervical anterior y fusión, y fusión lumbar y / o descompresión. DRTs presentaron respuestas variables a la cirugía de la columna vertebral y dependía de la presentación clínica de los pacientes, el nivel espinal involucrado, y el tipo de procedimiento realizado. La evidencia acerca de la capacidad de los pacientes para reanudar la conducción segura después de la cirugía de la columna es escasa. La normalización de DRT o un retorno de DRT al nivel de intervención pre-espinal es un indicador ampliamente aceptado para la conducción segura, con niveles variables de significación estadística debido a múltiples factores de confusión. Las consideraciones sobre el tipo de intervención espinal, el nivel de dolor, el consumo de opioides y la función cognitiva deben tenerse en cuenta en la evaluación de la capacidad del paciente para volver a conducir con seguridad.


PALABRAS CLAVE:
Discectomía cervical anterior y fusión; Conducción; Fusión; Tiempo de reacción; Columna

 

Diferenciación de la patología de cadera y de columna lumbar: puntos clave de evaluación y manejo

Differentiating Hip Pathology From Lumbar Spine Pathology: Key Points of Evaluation and Management

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28045713

http://journals.lww.com/jaaos/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=02000&article=00011&type=abstract

 

De:

 

Buckland AJ1, Miyamoto R, Patel RD, Slover J, Razi AE.

J Am Acad Orthop Surg. 2017 Feb;25(2):e23-e34. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00740.

 

 

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons

 

 

Abstract

The diagnosis and treatment of patients who have both hip and lumbar spine pathologies may be a challenge because overlapping symptoms may delay a correct diagnosis and appropriate treatment. Common complaints of patients who have both hip and lumbar spine pathologies include low back pain with associated buttock, groin, thigh, and, possibly, knee pain. A thorough patient history should be obtained and a complete physical examination should be performed in these patients to identify the primary source of pain. Plain and advanced imaging studies and diagnostic injections can be used to further delineate the primary pathology and guide the appropriate sequence of treatment. Both the surgeon and the patient should understand that, although one pathology is managed, the management of the other pathology may be necessary because of persistent pain. The recognition of both entities may help reduce the likelihood of misdiagnosis, and the management of both entities in the appropriate sequence may help reduce the likelihood of persistent symptoms.

 

Resumen

El diagnóstico y tratamiento de los pacientes con patología de la cadera y de la columna lumbar puede ser un reto porque los síntomas que se superponen pueden retrasar un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado. Las quejas comunes de los pacientes que tienen patologías de la cadera y de la columna lumbar incluyen dolor de espalda con gluteos, ingle, muslo y, posiblemente, dolor en la rodilla. Se debe obtener un historial completo del paciente y debe realizarse un examen físico completo en estos pacientes para identificar la fuente primaria de dolor. Se pueden utilizar estudios de imagen lisos y avanzados e inyecciones de diagnóstico para delinear la patología primaria y guiar la secuencia apropiada de tratamiento. Tanto el cirujano como el paciente deben comprender que, aunque se maneje una patología, puede ser necesario el manejo de la otra patología debido al dolor persistente. El reconocimiento de ambas entidades puede ayudar a reducir la probabilidad de un diagnóstico erróneo, y el manejo de ambas entidades en la secuencia apropiada puede ayudar a reducir la probabilidad de síntomas persistentes.

PMID: 28045713   DOI:  10.5435/JAAOS-D-15-00740
[PubMed – in process]

 

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