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Análisis retrospectivo de anomalías asociadas en 636 pacientes con escoliosis congénita tratada quirúrgicamente

La escoliosis congénita es una deformidad de la columna vertebral causada por anomalías vertebrales presentes al nacer. Estas anomalías pueden estar asociadas con otras alteraciones en diferentes órganos y sistemas. El objetivo de este estudio fue analizar retrospectivamente las anomalías asociadas en 636 pacientes con escoliosis congénita tratados quirúrgicamente entre 2010 y 2020.

Retrospective Analysis of Associated Anomalies in 636 Patien… : JBJS (lww.com)

El artículo titulado «Retrospective Analysis of Associated Anomalies in 636 Patients with Operatively Treated Congenital Scoliosis» publicado en el Journal of Bone and Joint Surgery en abril de 2023 presenta los resultados de un estudio retrospectivo sobre las anomalías asociadas a la escoliosis congénita en 636 pacientes que fueron tratados quirúrgicamente entre 2010 y 2020. El objetivo del estudio fue identificar las anomalías más frecuentes y su relación con el tipo y la localización de la deformidad vertebral, así como con el pronóstico y el tratamiento de los pacientes.

Los antecedentes del estudio se basan en la evidencia de que la escoliosis congénita es una malformación compleja que puede afectar a varios sistemas orgánicos, como el cardiovascular, el respiratorio, el genitourinario y el nervioso. Estas anomalías pueden influir en la gravedad de la deformidad, en el riesgo de complicaciones y en la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, la prevalencia y el tipo de estas anomalías varían según los estudios previos, y no hay consenso sobre las mejores estrategias de diagnóstico y tratamiento.

Los autores del estudio revisaron las historias clínicas de 636 pacientes con escoliosis congénita que fueron operados en un centro especializado en China. Clasificaron las anomalías vertebrales según el sistema de McMaster-McMaster y las anomalías asociadas según el sistema de VACTERL (vertebral, anal, cardíaco, traqueoesofágico, renal y extremidades). Además, realizaron pruebas radiológicas, ecocardiográficas, urológicas y neurológicas para detectar otras anomalías. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial.

Las conclusiones del estudio fueron las siguientes:

  • La prevalencia de anomalías asociadas a la escoliosis congénita fue del 51,1%, siendo las más comunes las cardíacas (23,4%), las urológicas (18%) y las intrarraquídeas (16%).
  • Las anomalías asociadas fueron más frecuentes en los pacientes con deformidades complejas (segmentarias o mixtas) que en los que tenían deformidades simples (unisegmentarias o hemivertebrales).
  • Las anomalías asociadas también fueron más frecuentes en los pacientes con deformidades torácicas o toracolumbares que en los que tenían deformidades cervicales o lumbares.
  • Las anomalías asociadas influyeron en el pronóstico y el tratamiento de los pacientes, aumentando el riesgo de complicaciones perioperatorias y postoperatorias, así como la necesidad de cirugías adicionales o revisiones.
  • Los autores recomiendan realizar una evaluación exhaustiva y multidisciplinaria de los pacientes con escoliosis congénita antes de la cirugía, para identificar las anomalías asociadas y planificar el tratamiento adecuado.

El artículo aporta información relevante sobre las características clínicas y radiológicas de la escoliosis congénita y sus anomalías asociadas, así como sobre su impacto en el manejo quirúrgico de los pacientes. El estudio tiene algunas limitaciones, como el diseño retrospectivo, la falta de un grupo control y la posible variabilidad interobservador en la clasificación de las anomalías. Sin embargo, se trata de una muestra amplia y representativa de pacientes con escoliosis congénita operados en un centro de referencia. El artículo contribuye al conocimiento científico sobre esta patología y puede servir de guía para futuras investigaciones y prácticas clínicas.

Retrospective Analysis of Associated Anomalies in 636 Patients with Operatively Treated Congenital Scoliosis – PubMed (nih.gov)

Retrospective Analysis of Associated Anomalies in 636 Patien… : JBJS (lww.com)

Wu N, Liu L, Zhang Y, Wang L, Wang S, Zhao S, Li G, Yang Y, Lin G, Shen J, Wu Z, Qiu G, Zhang TJ. Retrospective Analysis of Associated Anomalies in 636 Patients with Operatively Treated Congenital Scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2023 Apr 5;105(7):537-548. doi: 10.2106/JBJS.22.00277. Epub 2023 Feb 15. PMID: 37017616.

Copyright © 2023 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

 

Análisis retrospectivo de anomalías asociadas en 636 pacientes con escoliosis congénita tratada quirúrgicamente

Resección de Hemivertebra con fusión instrumentada con abordaje posterior en niños

Hemivertebra Resection With Instrumented Fusion by Posterior Approach in Children

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927556

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212134X1500115X

 

De:

 

Piantoni L1, Francheri Wilson IA2, Tello CA2, Noel MA2, Galaretto E2, Remondino RG2, Bersusky ES2.

Spine Deform. 2015 Nov;3(6):541-548. doi: 10.1016/j.jspd.2015.04.008. Epub 2015 Oct 28.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2015 Scoliosis Research Society. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

 

Abstract

STUDY DESIGN:

We conducted a retrospective study of patients with congenital scoliosis due to hemivertebra (HV) and performed resection with instrumentation through posterior approach-only with long term follow-up.

OBJECTIVES:

The objective of this study was to assess results of HV resection by posterior approach-only with instrumentation between 2002 and 2011.

SUMMARY AND BACKGROUND DATA:

Hemiepiphysiodesis, arthrodesis in situ and resection without instrumentation had been performed in the past with different results. Hemivertebra resection with spinal instrumentation through anterior and posteriorapproach has been advocated as the treatment of choice.

CONCLUSIONS:

We concluded that HV resection by posterior approach-only with instrumentation is a simple, secure, reliable, less invasive and well tolerated technique that can successfully resolve this kind of congenital scoliosis in children.

KEYWORDS:

Congenital scoliosis; Early-onset scoliosis; Hemivertebra resection; Pediatric spine surgery; Vertebrae malformation

PMID:  27927556   DOI:   10.1016/j.jspd.2015.04.008

 

 

 

Resumen

 
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes con escoliosis congénita por hemivertebra (HV) y se realizó resección con instrumentación mediante abordaje posterior, sólo con seguimiento a largo plazo.

 
OBJETIVOS:
El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados de la resección de HV por vía posterior, sólo con instrumentación entre 2002 y 2011.

 
RESUMEN Y ANTECEDEN:
hemiepifisiodesis, artrodesis in situ y resección sin instrumentación se había realizado en el pasado con diferentes resultados. La resección de Hemivertebra con instrumentación de columna mediante el abordaje anterior y posterior se ha defendido como el tratamiento de elección.

 
CONCLUSIONES:
Llegamos a la conclusión de que la resección HV por vía posterior-sólo con la instrumentación es una técnica simple, segura, fiable, menos invasiva y bien tolerada que puede resolver con éxito este tipo de escoliosis congénita en los niños.
Copyright © 2015 Sociedad de Investigación de Escoliosis. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

 
PALABRAS CLAVE:
Escoliosis congénita; Escoliosis de inicio temprano; Resección de Hemivertebra; Cirugía de columna vertebral pediátrica; Malformación de las vértebras

 
PMID: 27927556 ​​DOI: 10.1016 / j.jspd.2015.04.008