Dolor de espalda baja o dolor lumbar

  • El dolor lumbar afecta a personas de todas las edades y es un importante contribuyente a la carga de enfermedades en todo el mundo.
  • A pesar de los avances en la evaluación y los métodos de tratamiento, el manejo del dolor lumbar sigue siendo un desafío para los investigadores y los clínicos.
  • Una de las razones del éxito limitado en la identificación de tratamientos efectivos es la gran variación en las manifestaciones, las posibles causas, los factores precipitantes y de mantenimiento, el curso, el pronóstico y las consecuencias en términos de interferencia en la actividad y calidad de vida.
  • Sin embargo, a pesar de estos desafíos, se ha logrado un progreso constante en la comprensión del dolor de espalda y se han dado pasos importantes en la comprensión de los factores de riesgo psicológicos y sociales, la genética y los mecanismos cerebrales del dolor lumbar.
  • Estos nuevos hallazgos han impulsado el desarrollo de nuevos procedimientos de diagnóstico, métodos de detección basados ​​en la evidencia e intervenciones más específicas, que ponen de relieve la necesidad de un enfoque multidisciplinario para el tratamiento del dolor lumbar que integre los aspectos biológicos, psicológicos y sociales.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30546064

https://www.nature.com/articles/s41572-018-0052-1

2018 Dec 13;4(1):52. doi: 10.1038/s41572-018-0052-1.

Low back pain.

PMID:  30546064
DOI:  10.1038/s41572-018-0052-1

Biomecánica del movimiento acoplado en la columna cervical durante un latigazo simulado en pacientes con fusión cervical o lumbar preexistente: estudio de elementos finitos.

  • La pérdida de movimiento después de la fusión del segmento de la columna vertebral produce un aumento de la tensión en los segmentos de movimiento adyacentes.
  • Sin embargo, hasta la fecha, los estudios sobre la biomecánica de la columna cervical no han evaluado el papel de los movimientos acoplados en la columna lumbar.
  • En consecuencia, investigamos la biomecánica de la columna cervical después de la fusión cervical y la fusión lumbar durante un latigazo simulado utilizando un modelo de elemento finito (FE) humano completo para simular movimientos acoplados de la columna vertebral.
  • La artrodesis cervical aumenta la tensión máxima del ligamento longitudinal anterior (LLA) en los segmentos de movimiento adyacentes.
  • C3-4 experimenta mayores cambios en la tensión que C6-7.
  • La fusión lumbar no tuvo un efecto significativo sobre la distensión de la columna cervical.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29330341

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5805833/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.71.BJR-2017-0100.R1

2018 Jan;7(1):28-35. doi: 10.1302/2046-3758.71.BJR-2017-0100.R1.

Biomechanics of coupled motion in the cervical spine during simulated whiplash in patients with pre-existing cervical or lumbar spinal fusion: A Finite Element Study.

KEYWORDS:

Adjacent segment disease; Cervical spine; Coupled motions; Finite element; Whiplash

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Lavado de médula ósea para vertebroplastia multinivel en la participación de mieloma múltiple espinal. Nota tecnica.

La afectación vertebral se encuentra en un alto porcentaje de pacientes con mieloma múltiple (MM), que a menudo requieren tratamiento quirúrgico multinivel para reducir el dolor y la discapacidad y para recibir un acceso rápido a la atención oncológica. Describimos el uso clínico de la técnica de lavado para vertebroplastia multinivel en pacientes con MM con afectación espinal difusa. El objetivo de esta técnica es reducir el riesgo de embolismo de la grasa pulmonar después de la inyección de cemento y posiblemente aumentar la cantidad de cemento y niveles tratados en una etapa quirúrgica.

La vertebroplastia multinivel en pacientes con MM con afectación espinal difusa conlleva las ventajas de reducir el dolor, evitar cirugías repetidas y un retorno más rápido al régimen oncológico. Las complicaciones cardiovasculares, incluida la embolia pulmonar, son poco frecuentes, pero pueden tener consecuencias fatales. Se debe principalmente a la movilización de la médula ósea durante la inyección de cemento y el riesgo aumenta con la cantidad de cemento inyectado y el número de niveles tratados. A pesar del tratamiento multinivel en la misma etapa, no observamos ninguna complicación significativa en nuestra serie. Se necesitan más estudios para confirmar los resultados preliminares de esta técnica.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30406405

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-018-5804-9

 2019 Jun;28(6):1455-1460. doi: 10.1007/s00586-018-5804-9. Epub 2018 Nov 7.

Bone marrow washout for multilevel vertebroplasty in multiple myeloma spinal involvement. Technical note.

KEYWORDS:

Fat pulmonary embolism; Lavage; Multiple myeloma; Vertebral washout; Vertebroplasty

PMID:30406405
 
DOI:10.1007/s00586-018-5804-9

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© Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2018

 

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