Hospital Médica Sur

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Historia natural de la ausencia congénita bilateral de los pedículos L4

Historia natural de la ausencia congénita bilateral de los pedículos L4

Una niña de 5 meses fue diagnosticada de ausencia congénita bilateral de pedículos L4 y de riñón derecho ausente. Desarrolló una escoliosis torácica derecha a los 3 años que fue tratada con un aparato ortopédico. En su seguimiento más reciente a los 16 años, estaba esqueléticamente madura y tenía una escoliosis torácica derecha residual de 20 °. No tenía dolor, tenía un examen neurológico normal y estaba completamente activa.

Este caso presenta un seguimiento a largo plazo de un paciente con ausencia congénita bilateral de pedículos L4. Ella desarrolló escoliosis que fue tratada con éxito con aparatos ortopédicos. No se desarrollaron otros problemas importantes durante los 15 años de seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33798124/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Natural_History_of_Bilateral_Congenital_Absence_of.6.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207913&rsuite_id=2819431&native=1&topics=sp+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00663%2Fabstract#info

Horn BD, States L, Pitt S. Natural History of Bilateral Congenital Absence of the L4 Pedicles. JBJS Case Connect. 2021 Apr 2;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00663. PMID: 33798124.

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Qué curvas torácicas tienen mayor riesgo de adición distal: comparación entre las curvas de Lenke 1A típicas y atípicas

Qué curvas torácicas tienen mayor riesgo de adición distal: comparación entre las curvas de Lenke 1A típicas y atípicas

Identificar las características y la incidencia de adición (AO) en pacientes con escoliosis idiopática adolescente Lenke 1A atípica e investigar si la curva Lenke 1A atípica y típica debe seguir la misma estrategia de selección de vértebra instrumentada más baja (LIV).

La curva atípica de Lenke 1A tenía sus propias características radiográficas. Era más probable que se desarrollara AO cuando LIV estaba próximo a la última vértebra sustancialmente en contacto (LSTV), lo que indicó que se deben considerar diferentes niveles de fusión en estos dos subtipos de Lenke 1A. Recomendamos la última vértebra sustancialmente en contacto (LSTV) como LIV en casos atípicos de Lenke 1A, mientras que un nivel proximal a la última vértebra sustancialmente en contacto (LSTV) podría estar disponible en la curva típica de Lenke 1A.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33782755/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06721-7

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06721-7

Yin R, Qin X, He Z, Liu Z, Qiu Y, Zhu Z. Which thoracic curves are at the greater risk for distal adding-on: comparison between typical and atypical Lenke 1A curves. Eur Spine J. 2021 Mar 29. doi: 10.1007/s00586-021-06721-7. Epub ahead of print. PMID: 33782755.

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Cirugía endoscópica completa para patología torácica: una evaluación de la evidencia de apoyo

Este #OpenReviews tiene como objetivo determinar el lugar y la eficacia de los enfoques endoscópicos completos en el tratamiento del #prolapso y la estenosis del disco torácico
@cochranecollab
@embase
#cirugíadecolumna #cirugíaortopédica #cirugíatorácica #PubMed #endoscopia

Cirugía endoscópica completa para patología torácica: una evaluación de la evidencia de apoyo

En los últimos cinco años, los cirujanos han aplicado técnicas de cirugía endoscópica transforaminal dominadas en la columna lumbar para el tratamiento de la patología torácica.

El objetivo de esta revisión sistemática fue recopilar la literatura disponible para determinar el lugar y la eficacia de los abordajes endoscópicos completos utilizados en el tratamiento del prolapso y la estenosis del disco torácico.

Se realizó una búsqueda de literatura electrónica en PubMed, Embase, la base de datos Cochrane y Google Scholar según lo sugerido por los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y declaraciones de metaanálisis. Se incluyeron artículos de texto completo que se refieran a procedimientos quirúrgicos torácicos endoscópicos completos en cualquier idioma.

Identificamos 17 series de pacientes, un estudio de cohorte y 13 informes de casos con un solo paciente o hasta con tres pacientes.

Aunque la mayoría incluyó patología del disco, 11 artículos relacionaron la compresión de la médula en una proporción de casos con la osificación del ligamento amarillo o del ligamento longitudinal posterior. Dos estudios describieron el tratamiento de la discitis y uno informó el uso de endoscopia para la resección del tumor.

Cuando se informó, se lograron resultados excelentes o buenos para los procedimientos endoscópicos completos en una media del 81% de los pacientes (rango 46-100%) con una tasa de complicaciones del 8% (rango 0-15%), en comparación favorable con las tasas informadas después de la apertura discectomía (anterior, posterolateral y toracoscópica) o por vía endoscópica tubular asistida. Veintiuno de los 31 grupos de autores informaron sobre el uso de anestesia local más sedación en lugar de anestesia general, lo que proporciona “autocontrol neurológico” al permitir que los pacientes respondan a estímulos del cordón y / o nervios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33532086/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7845567/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200080

Gibson RDS, Wagner R, Gibson JNA. Full endoscopic surgery for thoracic pathology: an assessment of supportive evidence. EFORT Open Rev. 2021 Jan 4;6(1):50-60. doi: 10.1302/2058-5241.6.200080. PMID: 33532086; PMCID: PMC7845567.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

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