Escoliosis idiopática del adolescente

Resultado a largo plazo de #spinalfusion para la #adolescentidiopathicscoliosis corrección:
#cirugía se considera una buena opción terapéutica . Sin embargo, está asociado con #complications, a pesar de los beneficios que proporciona.

 

 

Fusión después de la resección tumoral de la médula intradural en adultos: una revisión de la evidencia y prácticas

Fusion after intradural spine tumor resection in adults: A review of evidence and practices

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26355808

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0303846715002966?via%3Dihub

 

De:

Avila MJ1Walter CM2Skoch J2Abbasifard S2Patel AS2Sattarov K2Baaj AA2.

 2015 Nov;138:169-73. doi: 10.1016/j.clineuro.2015.08.020. Epub 2015 Aug 28.

 

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2015 Elsevier B.V. All rights reserved.

 

Abstract

There is ample evidence supporting concomitant fusion after intradural spinal tumor resection in select pediatric patients. Unfortunately, the data are scarcer in adults. The objective of this work is to review the published literature and analyze practice patterns for stabilization and fusion after intradural tumor resection in adults. We performed a literature review via PubMed for information available regarding fusion in adults with intradural spine tumors. Additionally, we manually searched the references of selected articles to add relevant articles. Finally, we retrieved the criteria for fusion (if any) in the selected studies. A total of 639 articles were found and 35 were finally selected for analysis. Of those, three were literature reviews and 32 were retrospective case series. There were a total of 1288 patients on the series with 104 of them requiring fusion (8.1%). The median follow up of all the series was 24 months (range 1.5-180).The criteria for fusion that were common in most cases series were: previous deformity (i.e. kyphosis in the cervical spine), 3 or more levels of laminectomy, laminectomy encompassing a spinal junction, “young adults” (33 ± 4.2 years), facetectomy ≥ 50% (unilateral or bilateral), persistence of deformity after 1 year of the surgery and, C2 laminectomy. There appears to be some consistent practices for fusion after intradural tumor resection in adults, but this is based on retrospective analyses of case series. Prospective or randomized trials will likely provide more evidence based support for this practice.

KEYWORDS:

Adults; Fusion; Internal fixators; Spinal cord neoplasm; Spinal neoplasm

 

 

Resumen

 

Existe amplia evidencia que apoya la fusión concomitante después de la resección del tumor espinal intradural en pacientes pediátricos seleccionados. Desafortunadamente, los datos son más escasos en adultos. El objetivo de este trabajo es revisar la literatura publicada y analizar los patrones de práctica para la estabilización y fusión después de la resección tumoral intradural en adultos. Realizamos una revisión de la literatura a través de PubMed para obtener información disponible sobre la fusión en adultos con tumores intradurales de la columna vertebral. Además, buscamos manualmente las referencias de artículos seleccionados para agregar artículos relevantes. Finalmente, recuperamos los criterios de fusión (si corresponde) en los estudios seleccionados. Se encontraron un total de 639 artículos y finalmente se seleccionaron 35 para el análisis. De ellos, tres fueron revisiones de literatura y 32 fueron series de casos retrospectivas. Hubo un total de 1288 pacientes en la serie con 104 de ellos que requieren fusión (8,1%). La mediana de seguimiento de todas las series fue de 24 meses (rango 1.5-180). Los criterios de fusión que fueron comunes en la mayoría de las series de casos fueron: deformidad previa (es decir, cifosis en la columna cervical), 3 o más niveles de laminectomía, laminectomía que abarca una unión espinal, “adultos jóvenes” (33 ± 4.2 años), facetectomía ≥ 50% (unilateral o bilateral), persistencia de deformidad después de 1 año de la cirugía y, laminectomía C2. Parece haber algunas prácticas consistentes para la fusión después de la resección tumoral intradural en adultos, pero esto se basa en análisis retrospectivos de series de casos. Es probable que los ensayos prospectivos o aleatorizados proporcionen más apoyo basado en la evidencia para esta práctica.

 

PALABRAS CLAVE:

Adultos; Fusión; Fijadores internos; Neoplasia de la médula espinal; Neoplasia espinal

 

PMID:  26355808   DOI:   10.1016/j.clineuro.2015.08.020
[Indexed for MEDLINE]

 

 

 

Seguridad en la conducción después de una cirugía de columna: una revisión sistemática

Driving Safety after Spinal Surgery: A Systematic Review

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28443178

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5401848/

https://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.4184/asj.2017.11.2.319

 

 

De:

 

 

Alhammoud A1, Alkhalili K2, Hannallah J3, Ibeche B2, Bajammal S4, Baco AM1.

Asian Spine J. 2017 Apr;11(2):319-327. doi: 10.4184/asj.2017.11.2.319. Epub 2017 Apr 12.

 

 

Todos los derechos reservados:

 

 

 

 

 

 

Resumen

 


Este estudio tuvo como objetivo evaluar los tiempos de reacción de conducción (DRTs) después de la cirugía de columna vertebral para establecer un plazo para la seguridad de la reanudación de la conducción por el paciente en el postoperatorio. Las bases de datos de MEDLINE y Google Scholar se analizaron de acuerdo con la Declaración PRISMA (Informes Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Meta-Análisis) para estudios clínicos que investigaron los cambios en DRTs después de cirugía cervical y lumbar. Se evaluaron los cambios en DRT y la presentación clínica de los pacientes, la patología, el nivel anatómico afectado, el número de niveles espinales involucrados, el tipo de intervención, el nivel de dolor y las habilidades de conducción. La búsqueda bibliográfica identificó 12 estudios que investigaron DRT postoperatorios. Seis estudios cumplieron los criterios de inclusión; Cinco estudios evaluaron los cambios en DRT después de la espinosuría lumbar y dos estudios después de la cirugía de columna cervical. Los procedimientos espinales fueron bloqueo selectivo de la raíz nerviosa, discectomía cervical anterior y fusión, y fusión lumbar y / o descompresión. DRTs presentaron respuestas variables a la cirugía de la columna vertebral y dependía de la presentación clínica de los pacientes, el nivel espinal involucrado, y el tipo de procedimiento realizado. La evidencia acerca de la capacidad de los pacientes para reanudar la conducción segura después de la cirugía de la columna es escasa. La normalización de DRT o un retorno de DRT al nivel de intervención pre-espinal es un indicador ampliamente aceptado para la conducción segura, con niveles variables de significación estadística debido a múltiples factores de confusión. Las consideraciones sobre el tipo de intervención espinal, el nivel de dolor, el consumo de opioides y la función cognitiva deben tenerse en cuenta en la evaluación de la capacidad del paciente para volver a conducir con seguridad.


PALABRAS CLAVE:
Discectomía cervical anterior y fusión; Conducción; Fusión; Tiempo de reacción; Columna

 

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