Hospital Médica Sur

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Alta Especialidad en Columna Vertebral

Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.

El tipo de curva, la flexibilidad, la corrección y la rotación son predictores de la progresión de la curva en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente en tratamiento conservador: una revisión sistemática

El ángulo de Cobb, el tipo de curva, la flexibilidad y la tasa de corrección son los principales predictores de la progresión de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente.

Curve type, flexibility, correction, and rotation are predictors of curve progression in patients with adolescent idiopathic scoliosis undergoing conservative treatment | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • El objetivo de este estudio fue revisar la evidencia actual sobre el tipo de curva y la morfología del riesgo de progresión de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente (AIS).
  • Para la progresión de la curva, se encuentran pruebas sólidas y consistentes para el ángulo de Cobb, el tipo de curva, la flexibilidad y la tasa de corrección. Se ha encontrado que el ángulo de Cobb > 25° y la flexibilidad < 28 % son umbrales importantes para guiar el pronóstico clínico.
  • A pesar de la poca evidencia, la rotación vertebral apical, la morfología de las costillas y la inclinación de la pelvis pueden ser factores prometedores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35360948/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.104B4.BJJ-2021-1677.R1

Wong LPK, Cheung PWH, Cheung JPY. Curve type, flexibility, correction, and rotation are predictors of curve progression in patients with adolescent idiopathic scoliosis undergoing conservative treatment : a systematic review. Bone Joint J. 2022 Apr;104-B(4):424-432. doi: 10.1302/0301-620X.104B4.BJJ-2021-1677.R1. PMID: 35360948.

© 2022 Author(s) et al.

Open access statement

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.Hospital Médica Sur. Puente de piedra 150 torre 2 consultorio 101. Col. Toriello Guerra. Alcaldia Tlalpan, C.P. 14050. Ciudad de México, México. Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 Ciudad de México, (55) 56 66 64 23 y (55) 54 24 72 00 EXT. 4231

Conceptos actuales en el tratamiento de la escoliosis neuromuscular: evaluación clínica, opciones de tratamiento y resultados quirúrgicos

La Instructional review confirma que la deformidad de la columna vertebral es una afección musculoesquelética común y grave que afecta a los niños con trastornos neurológicos o miopáticos.

Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • El desarrollo de una deformidad de la columna en niños con una neurodiscapacidad subyacente puede afectar su capacidad para funcionar y repercutir en su calidad de vida, además de comprometer la prestación de cuidados de enfermería.
  • Los pacientes con deformidad de la columna neuromuscular se encuentran entre los más desafiantes debido a la cantidad y complejidad de las comorbilidades médicas que aumentan el riesgo de complicaciones intraoperatorias o posoperatorias graves. Es obligatorio un enfoque multidisciplinario en cada etapa para garantizar que se hayan aplicado todas las medidas no quirúrgicas y que los objetivos del tratamiento se hayan definido claramente y acordado con la familia.
  • Esto implicará aportes de múltiples especialidades, incluidos profesionales de la salud relacionados, como fisioterapeutas y servicios de sillas de ruedas. Se debe considerar la cirugía cuando hay un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, que generalmente se debe a un mal equilibrio para sentarse, dolor de espalda o costo-pélvico, complicaciones respiratorias o problemas con el autocuidado y la alimentación.
  • Se requiere una evaluación preoperatoria meticulosa, junto con una consideración cuidadosa de la naturaleza de la deformidad y los problemas que está causando. La cirugía puede lograr una buena corrección de la curva y da como resultado altos niveles de satisfacción de los pacientes y sus cuidadores. Los modernos sistemas modulares de instrumentación posterior permiten una corrección efectiva de la deformidad.
  • Sin embargo, los riesgos de la cirugía siguen siendo altos y se requiere la participación de la familia en todas las etapas de la toma de decisiones para equilibrar los riesgos y las ganancias anticipadas del procedimiento, y para seleccionar a los pacientes que pueden beneficiarse principalmente de la corrección espinal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35084206/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.31.BJO-2021-0178.R1

Loughenbury PR, Tsirikos AI. Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes. Bone Jt Open. 2022 Jan;3(1):85-92. doi: 10.1302/2633-1462.31.BJO-2021-0178.R1. PMID: 35084206.

© 2022 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.Hospital Médica Sur. Puente de piedra 150 torre 2 consultorio 101. Col. Toriello Guerra. Alcaldia Tlalpan, C.P. 14050. Ciudad de México, México. Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 Ciudad de México, (55) 56 66 64 23 y (55) 54 24 72 00 EXT. 4231

Modalidad dual de anclaje del cuerpo vertebral
corrección de la escoliosis anterior versus modulación del crecimiento con un seguimiento medio de cinco años

Nuestro artículo más descargado de febrero es el primer informe a los cinco años de que se pueden emplear dos métodos de VBT según la madurez esquelética del paciente: GM y ASC.

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Dual modality of vertebral body tethering | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • El anclaje del cuerpo vertebral (VBT) es una técnica sin fusión para corregir la escoliosis. Permite la corrección de la escoliosis a través de la modulación del crecimiento (GM) atando el lado convexo para permitir un crecimiento cóncavo sin restricciones similar al concepto de hemiepifisiodesis. La otra modalidad es la corrección de la escoliosis anterior (ASC), en la que la correa puede realizar la mayor parte de la corrección inmediatamente cuando se espera un crecimiento limitado.
  • Mostramos una alta tasa de éxito (95 %) al ayudar a los niños a evitar la fusión cinco años después de la cirugía. VBT es una técnica segura para la corrección de la escoliosis en el paciente esqueléticamente inmaduro. Este es el primer informe a cinco años que muestra que se pueden emplear dos métodos de VBT según la madurez esquelética del paciente: GM y ASC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35119295/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8886322/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.32.BJO-2021-0120.R1

Bernard J, Bishop T, Herzog J, Haleem S, Lupu C, Ajayi B, Lui DF. Dual modality of vertebral body tethering : anterior scoliosis correction versus growth modulation with mean follow-up of five years. Bone Jt Open. 2022 Feb;3(2):123-129. doi: 10.1302/2633-1462.32.BJO-2021-0120.R1. PMID: 35119295; PMCID: PMC8886322.

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