¿Es la combinación de compresión convexa para la curva torácica proximal y distracción cóncava para la curva torácica principal utilizando una desrotación de varilla separada eficaz para corregir el equilibrio del hombro y la cifosis torácica?

Using a combo of convex compression & concave distraction with separate-rod derotation, surgeons can correct proximal…

Publicado por Clinical Orthopaedics and Related Research en Lunes, 25 de enero de 2021

¿Es la combinación de compresión convexa para la curva torácica proximal y distracción cóncava para la curva torácica principal utilizando una desrotación de varilla separada eficaz para corregir el equilibrio del hombro y la cifosis torácica?

Se ha recomendado la corrección posterior de la curva torácica proximal en pacientes con escoliosis idiopática adolescente para lograr el equilibrio del hombro. Sin embargo, encontrar un buen método quirúrgico es un desafío debido a los pequeños diámetros de los pedículos en el lado cóncavo de la curva torácica proximal. Si la altura del hombro se puede corregir con tornillos en el lado convexo, este parece ser un enfoque más factible.

En pacientes con escoliosis idiopática adolescente, preguntamos: (1) ¿La compresión convexa con desrotación de varillas separadas es efectiva para corregir la curva torácica proximal, el equilibrio del hombro y la cifosis torácica? (2) ¿Qué vértice es más apropiado para servir como vértebra instrumentada más superior? (3) ¿La corrección de la curva torácica proximal está relacionada con el equilibrio posoperatorio del hombro?

El uso de la combinación de compresión convexa y distracción cóncava con desrotación de varilla separada es un método eficaz para corregir las curvas torácicas proximales y principales, con un logro confiable de la cifosis torácica posoperatoria y el equilibrio del hombro. T2 fue una vértebra instrumentada más superior más apropiada que T3, proporcionando una mejor corrección de la curva torácica proximal y la inclinación de T1. Además, se espera una mejora espontánea en la inclinación de T1 y el equilibrio del hombro con las vértebras T2 instrumentadas en la parte superior. Antes de la operación, los cirujanos deben evaluar el equilibrio del hombro porque el hombro derecho hacia abajo puede ocurrir después de la cirugía en pacientes con una curva torácica proximal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33471482/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Is_the_Combination_of_Convex_Compression_for_the.141.aspx

Lee CS, Park S, Lee DH, Hwang CJ, Cho JH, Park JW, Park KB. Is the Combination of Convex Compression for the Proximal Thoracic Curve and Concave Distraction for the Main Thoracic Curve Using Separate-rod Derotation Effective for Correcting Shoulder Balance and Thoracic Kyphosis? Clin Orthop Relat Res. 2021 Jan 20. doi: 10.1097/CORR.0000000000001643. Epub ahead of print. PMID: 33471482.

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Predicción de la función pulmonar preoperatoria en pacientes con escoliosis idiopática torácica adolescente a partir de parámetros radiográficos espinales y torácicos

  • El objetivo fue analizar el efecto de la morfología torácica sobre la función pulmonar en la escoliosis idiopática adolescente (AIS) para predecir la función pulmonar preoperatoria.
  • relación cuerpo-costilla vértebra apical (AVBRr − 1), joroba costal
  • El índice de profundidad (RHDi) y el SIr medidos en radiografías posterior-anterior y lateral proporcionan mejores estimaciones de la función pulmonar en pacientes con AIS preoperatorios que las mediciones de Cobb. El índice de cifosis-lordosis (KLi) fue un indicador de obstrucción de las vías respiratorias medido por Espiración forzada en 1 s (FEV1) / capacidad vital forzada (FVC).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32734473/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-020-06552-y

Farrell J, Garrido E. Predicting preoperative pulmonary function in patients with thoracic adolescent idiopathic scoliosis from spinal and thoracic radiographic parameters. Eur Spine J. 2020 Jul 30. doi: 10.1007/s00586-020-06552-y. Epub ahead of print. PMID: 32734473.

Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

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Factores de riesgo para la reoperación tras la fusión final tras el tratamiento de la escoliosis de inicio temprano con varillas de crecimiento tradicionales

Factores de riesgo para la reoperación tras la fusión final tras el tratamiento de la escoliosis de inicio temprano con varillas de crecimiento tradicionales

Aunque existe una alta tasa de reoperación después de la fusión final después del tratamiento de la escoliosis de inicio temprano con el uso de varillas de crecimiento tradicionales, se desconocen los factores de riesgo para la reintervención. El propósito del presente estudio fue identificar los factores de riesgo asociados con la necesidad de reintervención después de la fusión final para el tratamiento de la escoliosis de inicio temprano.

Los factores de riesgo independientes para la progresión de la curva que requieren reoperación durante el alargamiento con barras de cultivo tradicionales que requieren intervención quirúrgica incluyen un número creciente de niveles abarcados con barras de cultivo tradicionales y una mayor duración del tratamiento con barras de cultivo tradicionales. Estos hallazgos pueden ayudar con el asesoramiento del paciente y potencialmente orientar la toma de decisiones del cirujano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32701714/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/10070/Risk_Factors_for_Reoperation_Following_Final.2.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=140611&rsuite_id=2594283&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/102/19/1672/fulltext&topics=pd%2Bsp#supplemental

https://www.youtube.com/watch?v=dFZMecpGjiU&feature=youtu.be

Du JY, Poe-Kochert C, Thompson GH, Hardesty CK, Pawelek JB, Flynn JM, Emans JB; Pediatric Spine Study Group. Risk Factors for Reoperation Following Final Fusion After the Treatment of Early-Onset Scoliosis with Traditional Growing Rods. J Bone Joint Surg Am. 2020 Jul 21. doi: 10.2106/JBJS.20.00312. Epub ahead of print. PMID: 32701714.

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