Hospital Médica Sur

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Alta Especialidad en Columna Vertebral

Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.

Factores de riesgo de déficit neurológico residual después del tratamiento quirúrgico del absceso epidural en la columna torácica o lumbar

  • El absceso epidural espinal (SEA) puede causar déficits neurológicos y necesita una intervención quirúrgica urgente.
  • Se han propuesto muchos factores clínicos para predecir los resultados quirúrgicos en pacientes con SEA, pero los factores de riesgo radiográficos predictivos de los déficits neurológicos residuales no se abordaron suficientemente.
  • En pacientes con SEA de la columna torácica y lumbar, la edad ≥70 años, el síndrome de cola de caballo preoperatoria, la longitud del absceso ≥5,5 cm y el grosor del absceso ≥0,8 cm fueron los factores de riesgo preoperatorios más importantes para los déficits neurológicos residuales después de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32417501/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30191-1/fulltext

Yao YC, Lin HH, Chou PH, Wang ST, Liu CL, Chang MC. Risk factors for residual neurologic deficits after surgical treatment for epidural abscess in the thoracic or lumbar spine. Spine J. 2020 Oct;20(10):1638-1645. doi: 10.1016/j.spinee.2020.05.001. Epub 2020 May 14. PMID: 32417501.

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Unidades Hounsfield del cuerpo vertebral y el pedículo como predictores del aflojamiento del tornillo pedicular después de una cirugía de la columna lumbar degenerativa

NeurosurgicalFocusHounsfield / unidades del cuerpo vertebral y el pedículo como predictores del aflojamiento del tornillo pedicular después de una cirugía degenerativa de la columna lumbar
  • Los autores intentaron comparar la eficacia de las unidades Hounsfield (UH) del cuerpo vertebral lumbar y las UH pediculares para predecir el aflojamiento de los tornillos pediculares.
  • Las HU del cuerpo vertebral por sí solas no son suficientes para evaluar con precisión el riesgo de aflojamiento del tornillo pedicular. Por lo tanto, es importante recopilar tanto las mediciones del HU del pedículo como del HU del cuerpo vertebral para la planificación quirúrgica.

Los valores de CT HU tanto del pedículo como del cuerpo vertebral están asociados con el aflojamiento del tornillo, que puede considerarse como un indicador de la estabilidad del tornillo. Además, cuanto más bajos son los valores de CT HU, mayor es el riesgo de que se aflojen los tornillos. La UH de TC pedicular tendió a tener una mejor capacidad para predecir el aflojamiento de tornillos que la UH de TC del cuerpo vertebral. Además de la densidad mineral ósea (DMO) del cuerpo vertebral, la evaluación de la densidad mineral ósea (DMO) del pedículo mediante TC puede mejorar potencialmente la planificación quirúrgica preoperatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32738800/

https://thejns.org/focus/view/journals/neurosurg-focus/49/2/article-pE10.xml

Xu F, Zou D, Li W, et al. Hounsfield units of the vertebral body and pedicle as predictors of pedicle screw loosening after degenerative lumbar spine surgery. Neurosurg Focus. 2020;49(2):E10. doi:10.3171/2020.5.FOCUS20249

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Abordaje retroperitoneal (anterolateral) de la columna lumbar

El abordaje retroperitoneal de la columna lumbar se usa comúnmente para corpectomías lumbares anteriores, fusiones y reemplazos totales de disco. El enfoque generalmente se realiza desde la izquierda, ya que la aorta es más resistente al daño que la vena cava inferior (VCI). La bifurcación ocurre sobre el cuerpo vertebral de L4. Por lo tanto, las discectomías L4 / 5 se realizan trabajando en el lado izquierdo de la aorta, mientras que las discectomías L5 / S1 se realizan trabajando entre la bifurcación de los vasos ilíacos comunes. Las características anatómicas que son importantes para identificar incluyen el nervio genitofemoral, el uréter, la cadena simpática lumbar y los vasos segmentarios lumbares.

Revise más conceptos de alto rendimiento sobre el abordaje retroperitoneal (anterolateral) de la columna lumbar en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escucha donde obtengas tus podcasts!

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/ApproachesRetroperitoneal-Anterolateral-Approach-to-the-Lumbar-Spine-ehb40q/a-a2q9ads?fbclid=IwAR1z4O0emr8BC6EzSQsRnXVHctICdB-zpeDLWXNV_mNgKTO9cC4AkpvKYk4

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Approaches⎪Retroperitoneal (Anterolateral) Approach to the Lumbar Spine
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