Hospital Médica Sur

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Alta Especialidad en Columna Vertebral

Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.

¿Cómo se ve afectado el rango de movimiento de la columna por la degeneración discal, facetaria y la anatomía espinopélvica?

  • Nuestro objetivo fue investigar cómo la degeneración de la articulación facetaria y del disco se relaciona con el ROM y los parámetros de alineación espinopélvica.
  • Sin embargo, su interrelación aún no se comprende, aunque es eminente en los abordajes de modelado específicos del paciente y en la toma de decisiones quirúrgicas.
  • Además, todavía no se comprende suficientemente si los parámetros de alineación espinal se relacionan con los estados degenerativos.
  • Si bien el grado de degeneración de la articulación facetaria no parece estar asociado significativamente con limitaciones en el movimiento de la columna, la degeneración severa del disco lumbar limita el movimiento segmentario, casi igual a la fusión espinal.
  • Esto debería afectar al asesoramiento de los pacientes sometidos a fusión espinal con preguntas sobre la probabilidad de degeneración del segmento adyacente en comparación con el curso natural.

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(21)00028-7/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666548421000287

North American Spine Society Journal (NASSJ)

Volume 7, September 2021, 100076

How is spinal range of motion affected by disc- and facet degeneration and spinopelvic anatomy?

Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.Hospital Médica Sur. Puente de piedra 150 torre 2 consultorio 101. Col. Toriello Guerra. Alcaldia Tlalpan, C.P. 14050. Ciudad de México, México. Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 Ciudad de México, (55) 56 66 64 23 y (55) 54 24 72 00 EXT. 4231

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Alineación global teniendo en cuenta la columna cervical con el ángulo del eje de la cadera odontoides (OD-HA)

  • El análisis de alineación global es de suma importancia en pacientes adultos con deformidad espinal (TEA).
  • Existen numerosos parámetros en la literatura para medir la alineación global basada en C7 o T1.
  • Una limitación común de estos parámetros es que descuidan el segmento cervical que es esencial en los mecanismos compensadores espinales y en la preservación de la mirada horizontal.
  • Un análisis de estereoradiografía reciente de sujetos asintomáticos introdujo un nuevo parámetro 3D (ODHA), definido como el ángulo entre la línea de referencia vertical y la línea que une la punta de la odontoides (OD) con el centro del eje de la cadera (HA).
  • Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue analizar la alineación global 3D de pacientes con TEA utilizando el nuevo parámetro ángulo del eje de la cadera odontoides y su relación con otros parámetros espinales.
  • Se observan valores extremos de ODHA en pacientes significativamente mayores con deterioro funcional significativo.
  • Además, en estos pacientes con mala alineación sagital con pérdida de lordosis lumbar, que reclutan mecanismos compensatorios como la retroversión pélvica, también se afecta la zona cervical con una postura en hiperlordosis cervical para mantener la cabeza sobre la pelvis.
  • Así, ODHA es un parámetro interesante que permite una medición de alineación más completa teniendo en cuenta los mecanismos de compensación de la columna cervical a la pelvis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34524514/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06991-1

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06991-1

Ferrero E, Guigui P, Khalifé M, Carlier R, Feydy A, Felter A, Lafage V, Skalli W. Global alignment taking into account the cervical spine with odontoid hip axis angle (OD-HA). Eur Spine J. 2021 Sep 15. doi: 10.1007/s00586-021-06991-1. Epub ahead of print. PMID: 34524514.

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Comparación de la corrección de la escoliosis lumbar degenerativa y el riesgo de falla mecánica utilizando instrumentación posterior de 2 barras versus instrumentación de 4 barras y fusión intersomática

La instrumentación de cuatro varillas y la fusión intersomática pueden reducir las complicaciones mecánicas en la cirugía de escoliosis degenerativa en comparación con la instrumentación de 2 varillas. El propósito fue comparar resultados clínicos, alineación sagital y complicaciones mecánicas con ambas técnicas.

Comparación de la corrección de la escoliosis lumbar degenerativa y el riesgo de falla mecánica utilizando instrumentación posterior de 2 barras versus instrumentación de 4 barras y fusión intersomática

La instrumentación de cuatro varillas y la fusión intersomática pueden reducir las complicaciones mecánicas en la cirugía de escoliosis degenerativa en comparación con la instrumentación de 2 varillas. El propósito fue comparar resultados clínicos, alineación sagital y complicaciones mecánicas con ambas técnicas.

La fusión intersomática de varios niveles combinada con instrumentación de 4 varillas redujo el riesgo de seudoartrosis y cirugía de revisión en comparación con la fusión intersomática selecta y la instrumentación de 2 varillas. El papel de las barras adicionales en el reparto de carga aún debe determinarse cuando se utilizan múltiples jaulas. A pesar de la cirugía de revisión en el grupo 2R, los resultados clínicos finales fueron similares en ambos grupos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33993350/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06870-9

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06870-9?fbclid=IwAR2CRVmtFkKED1FznoLxm7yudT5qTQIJmO8zh4TuU_cJUbJKru6JBWyCdg4

Lamas V, Charles YP, Tuzin N, Steib JP. Comparison of degenerative lumbar scoliosis correction and risk for mechanical failure using posterior 2-rod instrumentation versus 4-rod instrumentation and interbody fusion. Eur Spine J. 2021 May 16. doi: 10.1007/s00586-021-06870-9. Epub ahead of print. PMID: 33993350.

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Columna pediátrica del adulto y geriátrica

Comparación de la corrección de la escoliosis lumbar degenerativa y el riesgo de falla mecánica utilizando instrumentación posterior de 2 barras versus instrumentación de 4 barras y fusión intersomática

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