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La tomografía computarizada de la columna cervical puede pasar por alto las fracturas en los jugadores de fútbol americano cuando el equipo de protección está colocado: un estudio sobre cadáveres

Las tomografías computarizadas con equipo de fútbol americano colocado mostraron una menor sensibilidad en el diagnóstico de lesiones de la columna cervical que las tomografías computarizadas sin almohadillas
Los autores recomiendan la extracción por parte del personal más experimentado antes de la obtención de imágenes.
¿Estás de acuerdo? #OrthoTwitter #Spine @vtcsom

La tomografía computarizada de la columna cervical puede pasar por alto las fracturas en los jugadores de fútbol americano cuando el equipo de protección está colocado: un estudio sobre cadáveres

El empeoramiento iatrogénico de la lesión de la columna vertebral puede resultar en un daño significativo a los jugadores de fútbol americano y complicar el manejo cuando el equipo es retirado en situaciones agudas por personal sin experiencia. La obtención de imágenes de la columna vertebral antes de retirar el equipo de protección mitiga este riesgo. No hay consenso sobre el momento ideal para retirar el equipo o si las modalidades de diagnóstico por imágenes actuales son efectivas para detectar tales lesiones sin retirar el equipo. Los datos anteriores sugieren que la TC es una modalidad diagnóstica para este propósito; sin embargo, la precisión de los radiólogos en la detección de fracturas en presencia de equipo de protección requiere un estudio adicional.

La sensibilidad de la detección de fracturas de la columna cervical mediante TC disminuye en el entorno del equipo de protección de fútbol americano. Es posible que se justifiquen estudios futuros en sujetos vivos con fractura de la columna cervical para respaldar estas conclusiones.

Estos hallazgos contradicen estudios previos que determinaron que la TC es una modalidad de diagnóstico por imágenes para obtener imágenes de la columna cervical a través de equipos. Aunque los radiólogos intérpretes consideraron sistemáticamente que las TC realizadas en presencia de cascos y hombreras tenían una calidad diagnóstica subjetiva, numerosas fracturas que se habían detectado en ausencia de equipo se pasaron por alto en su presencia. Además, este estudio estableció que la aprobación subjetiva de la apariencia de un estudio de imagen basado en la capacidad de reconocer puntos de referencia anatómicos es insuficiente para determinar de manera confiable la calidad diagnóstica de un estudio de TC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34032688/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Cervical_Spine_CT_Can_Miss_Fractures_in_American.319.aspx

Piple A, Bernier C, Rogers M, Whitmer KK, Keyes D, Bansal AG, Carmouche J. Cervical Spine CT Can Miss Fractures in American Football Players When Protective Equipment is in Place: A Cadaver Study. Clin Orthop Relat Res. 2021 May 25. doi: 10.1097/CORR.0000000000001816. Epub ahead of print. PMID: 34032688.

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Columna pediátrica del adulto y geriátrica

La tomografía computarizada de la columna cervical puede pasar por alto las fracturas en los jugadores de fútbol americano cuando el equipo de protección está colocado: un estudio sobre cadáveres

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Efecto del RTS (sistema de fijación de trauma ablandado por rotación) versus la fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales en las fracturas toracolumbares tipo A: un estudio de cohorte retrospectivo

¿Trauma suavizado por rotación # sistema de fijación o # fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales en # fracturas toracolumbares tipo A?

Efecto del RTS (sistema de fijación de trauma ablandado por rotación) versus la fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales en las fracturas toracolumbares tipo A: un estudio de cohorte retrospectivo

Este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de RTS (sistema de fijación de trauma ablandado por rotación) en comparación con PCPSF (fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales) en las fracturas toracolumbares tipo A.

Comparado con PCPSF, RTS tiene ventajas para restaurar la altura vertebral anterior y reducir la cifosis local.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32347391/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06418-3

Jiang WQ, Ke ZY, Wu K, Chen XL, Lou ZQ. Effect of RTS versus percutaneous conventional pedicle screw fixation on type A thoracolumbar fractures: a retrospective cohort study. Eur Spine J. 2020 Oct;29(10):2484-2490. doi: 10.1007/s00586-020-06418-3. Epub 2020 Apr 28. PMID: 32347391.
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Datos sobre las fracturas vertebrales

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