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Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.

Escoliosis

Compresión de la Médula Espinal Cervical en la Escoliosis del Adulto

por

Global Spine Journal
@GlobalSpineJ
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Cervical Spinal Cord Compression in Adult Scoliosis – Hiroaki Nakashima, Noriaki Kawakami, Tetsuya Ohara, Toshiki Saito, Ryoji Tauchi, Shiro Imagama, 2023

Introduction (I – Introducción)
La compresión de la médula espinal cervical (SCC) es una condición frecuente que puede detectarse mediante MRI incluso en personas asintomáticas. Aunque la escoliosis adulta produce alteraciones de la columna, no está claro si incrementa el riesgo de SCC. El estudio busca determinar la prevalencia de SCC en escoliosis adulta y los factores de riesgo asociados

Methods (M – Métodos)
Diseño: Estudio retrospectivo de cohorte.

Sujetos: 270 pacientes con escoliosis adulta y 1 211 voluntarios sanos.

Evaluación: MRI cervical para detectar compresión medular.

Análisis estadístico: Comparación de tasas de SCC entre grupos y regresión logística para identificar factores predictivos (edad, diámetro canal, equilibrio sagital, escoliosis)

Results (R – Resultados)
Prevalencia de SCC: 9,3 % en el grupo de escoliosis (25/270) vs. 5,3 % en voluntarios sanos (64/1 211).

Factores de riesgo en escoliosis:

Edad avanzada: OR 1,09 (IC 95 %: 1,04–1,14; p < 0,001)

Canal cervical estrecho: OR 2,27 (IC 95 %: 1,35–3,85; p = 0,002)

Desbalance sagital inferior: OR 2,45 (IC 95 %: 1,02–5,89; p = 0,04)

Análisis combinado (escoliosis + sanos):

Edad y canal estrecho siguen siendo factores significativos.

Presencia de escoliosis por sí sola no resultó ser un factor significativo

Discussion (D – Discusión)
La escoliosis no se asocia directamente con mayor riesgo de SCC.

El desbalance sagital cervical, junto con la edad avanzada y un canal vertebral estrecho, sí aumentan el riesgo.

Se sugiere que la mecanica global de la columna, más que la deformidad lateral, es clave en el desarrollo de compresión medular.

El hallazgo resalta la importancia de evaluar el equilibrio sagital en pacientes con escoliosis para detectar riesgos de SCC.

Conclusion (Conclusiones)
La escoliosis adulta no es en sí misma un factor de riesgo de compresión medular cervical. En cambio, factores como edad, canal vertebral estrecho y desbalance sagital son los determinantes principales. Evaluar estos factores puede mejorar la identificación de pacientes en riesgo.

Cervical Spinal Cord Compression in Adult Scoliosis – PubMed

Cervical Spinal Cord Compression in Adult Scoliosis – PMC

Cervical Spinal Cord Compression in Adult Scoliosis – Hiroaki Nakashima, Noriaki Kawakami, Tetsuya Ohara, Toshiki Saito, Ryoji Tauchi, Shiro Imagama, 2023

Nakashima H, Kawakami N, Ohara T, Saito T, Tauchi R, Imagama S. Cervical Spinal Cord Compression in Adult Scoliosis. Global Spine J. 2023 Jul;13(6):1576-1581. doi: 10.1177/21925682211041979. Epub 2021 Sep 8. PMID: 34494486; PMCID: PMC10448092.

© The Author(s) 2021

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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PMCID: PMC10448092  PMID: 34494486

Compresión de la Médula Espinal Cervical en la Escoliosis del Adulto

Anclaje de Cuerpos Vertebrales en un Adulto con Escoliosis Idiopática Lumbar

por

Caso:
Presentamos un caso de escoliosis idiopática de la columna lumbar de inicio en la adolescencia en una mujer de 43 años tratada con anclaje de cuerpos vertebrales sin fusión (AVC), una técnica controvertida y no reportada en este grupo de edad. A los 6 años de seguimiento, se mantienen las mejoras clínicas y radiográficas. La paciente continúa con un estilo de vida activo y refiere no tener dolor.

J Bone & Joint Surg
@jbjs
«Anclaje de Cuerpos Vertebrales en un Adulto con Escoliosis Idiopática Lumbar» Markowitz et al.

JBJS Case Connector

Conclusión:
Demostramos la seguridad y eficacia a medio plazo del AVC en un solo paciente adulto. Es necesaria una evaluación continua y cuidadosa de esta paciente para determinar si este procedimiento tendrá un resultado duradero y respaldar un estudio multicéntrico prospectivo con la potencia adecuada.

El tratamiento quirúrgico estándar para el adulto con escoliosis es la fusión espinal. Los resultados siguen siendo fiables en cuanto a corrección radiográfica y alivio del dolor, pero las tasas de complicaciones y reintervenciones pueden alcanzar el 39% y el 26%, respectivamente1-4. Las desventajas de la fusión incluyen disminución de la movilidad en los segmentos fusionados, degeneración del segmento adyacente (CIA)5,6, fallo de la unión7, pseudoartrosis8, morbilidad significativa y recuperación prolongada. Dada la morbilidad asociada a la fusión espinal para la escoliosis en adultos, los cirujanos tienen la obligación de innovar y buscar procedimientos alternativos para mejorar los resultados.

Presentamos el caso de una mujer de 43 años con escoliosis idiopática lumbar de inicio en la adolescencia (EIA) tratada con anclaje de cuerpos vertebrales sin fusión (ABC), una técnica controvertida y nunca antes descrita en este grupo de edad. Las posibles ventajas de este procedimiento incluyen el mantenimiento de la flexibilidad espinal9,10, la disminución de la morbilidad operatoria, la reducción de la pérdida sanguínea, una recuperación más rápida y la disminución del riesgo de CIA. Se discuten la justificación del procedimiento y los resultados a 6 años.

Se informó a la paciente que los datos del caso se enviarían para su publicación y dio su consentimiento.

Vertebral Body Tethering in an Adult With Lumbar Idiopathic Scoliosis: Rationale and 6-Year Outcomes – PubMed

Vertebral Body Tethering in an Adult With Lumbar Idiopathic Scoliosis: Rationale and 6-Year Outcomes – PMC

JBJS Case Connector

Markowitz J, Castelein R, Lonner B. Vertebral Body Tethering in an Adult With Lumbar Idiopathic Scoliosis: Rationale and 6-Year Outcomes. JBJS Case Connect. 2025 Feb 20;15(1):e24.00394. doi: 10.2106/JBJS.CC.24.00394. PMID: 39977548; PMCID: PMC11837952.

Copyright © 2025 The Author(s). Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.

PMC Copyright notice
PMCID: PMC11837952  PMID: 39977548
Anclaje de Cuerpos Vertebrales en un Adulto con Escoliosis Idiopática Lumbar

Conceptos actuales en el tratamiento de la escoliosis neuromuscular: evaluación clínica, opciones de tratamiento y resultados quirúrgicos

por
  • – **Desafíos y Enfoque Multidisciplinario**: El tratamiento de la deformidad espinal en niños con discapacidades neurológicas es complejo debido a las múltiples comorbilidades médicas. Se requiere un enfoque multidisciplinario para asegurar que todas las medidas no quirúrgicas se hayan aplicado y que los objetivos del tratamiento estén claramente definidos y acordados con la familia.
  • – **Indicaciones para Cirugía**: La cirugía se considera cuando hay un impacto significativo en la calidad de vida del paciente, como problemas de equilibrio al sentarse, dolor, complicaciones respiratorias o dificultades en el autocuidado y la alimentación.
  • – **Técnicas Quirúrgicas**: Las técnicas modernas de instrumentación posterior permiten una corrección efectiva de la deformidad. Sin embargo, los riesgos de la cirugía son altos, y es esencial la participación de la familia en todas las etapas de la toma de decisiones.
  • – **Resultados y Satisfacción**: La cirugía puede lograr una buena corrección de la curva y altos niveles de satisfacción tanto de los pacientes como de sus cuidadores, a pesar de los altos riesgos de complicaciones.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
La deformidad espinal es una afección musculoesquelética común y grave que afecta a niños con trastornos neurológicos o miopáticos.
#BJO #Escoliosis #Neuromuscular #Cirugía

Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

La escoliosis neuromuscular es una compleja condición que afecta a pacientes con trastornos neuromusculares, alterando la alineación normal de la columna vertebral. El tratamiento de esta afección ha evolucionado significativamente con el tiempo, enfocándose en una evaluación clínica detallada para determinar la mejor opción terapéutica para cada caso individual. Las opciones de tratamiento varían desde enfoques conservadores, como el uso de ortesis, hasta intervenciones quirúrgicas, que pueden ser necesarias para corregir deformidades severas y mejorar la calidad de vida del paciente.

Los resultados quirúrgicos han mejorado gracias a los avances en las técnicas y tecnologías, permitiendo intervenciones más seguras y con mejores resultados a largo plazo. Sin embargo, la decisión de proceder con la cirugía debe tomarse tras una cuidadosa consideración de los riesgos y beneficios, y siempre con el objetivo de mejorar la función y minimizar el dolor. La colaboración multidisciplinaria es clave en el manejo de la escoliosis neuromuscular, involucrando a especialistas en ortopedia, neurología, fisioterapia y otros campos relevantes para proporcionar una atención integral.

Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes – PubMed (nih.gov)

Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes – PMC (nih.gov)

Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Loughenbury PR, Tsirikos AI. Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes. Bone Jt Open. 2022 Jan;3(1):85-92. doi: 10.1302/2633-1462.31.BJO-2021-0178.R1. PMID: 35084206; PMCID: PMC9047085.

Copyright © 2022 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

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Columna pediátrica del adulto y geriátrica

Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.Hospital Médica Sur. Puente de piedra 150 torre 2 consultorio 101. Col. Toriello Guerra. Alcaldia Tlalpan, C.P. 14050. Ciudad de México, México. Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 Ciudad de México, (55) 56 66 64 23 y (55) 54 24 72 00 EXT. 4231

Conceptos actuales en el tratamiento de la escoliosis neuromuscular: evaluación clínica, opciones de tratamiento y resultados quirúrgicos