Hospital Médica Sur

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Luxación de cadera después de la corrección de la escoliosis en un adolescente con síndrome de Angelman: reporte de un caso

Aunque la escoliosis es común en el síndrome de Angelman (EA), no hay informes de luxación de cadera como complicación de la cirugía de escoliosis. Experimentamos un caso de luxación de cadera después de instrumentación espinal posterior y fusión de T4 a L5 debido a la progresión de la escoliosis en una adolescente con EA. En el posoperatorio, se produjo una luxación posterior de la cadera izquierda; después de la reducción cerrada, la inestabilidad se mantuvo. Así, se realizó una osteotomía periacetabular (cadera izquierda), con buenos resultados clínicos.

Especialmente en casos de tono muscular anormal, una pérdida de flexibilidad espinal debido a una fijación espinal extensa puede resultar en patologías secundarias de la articulación de la cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33878039/

https://journals.lww.com/jbjscc/Fulltext/2021/06000/Hip_Dislocation_After_Correction_for_Scoliosis_in.42.aspx

Metoki Y, Iwase D, Fukushima K, Uchiyama K, Saito W, Takaso M. Hip Dislocation After Correction for Scoliosis in an Adolescent with Angelman Syndrome: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 20;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00959. PMID: 33878039.

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¿Se produce una regresión de la curva durante el refuerzo de las axilas en pacientes con escoliosis idiopática adolescente?

FreeinCORR Si bien el objetivo principal de los aparatos ortopédicos para AIS es prevenir la necesidad de cirugía, este estudio proporciona la mejor evidencia hasta ahora de que la regresión de la curva en pacientes con AIS a veces puede ocurrir. #Spina #Escoliosis @jasonpycheung @HKUOrtho

Does Curve Regression Occur During Underarm Bracing in Patie… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

#FreeinCORR While the main goal of bracing for AIS is to prevent the need for surgery, this study provides the best…

Publicado por Clinical Orthopaedics and Related Research en Miércoles, 21 de abril de 2021

¿Se produce una regresión de la curva durante el refuerzo de las axilas en pacientes con escoliosis idiopática adolescente?

El tratamiento exitoso con corsé implica un buen control de la escoliosis evitando la cirugía. Sin embargo, lograr la regresión de la curva puede ser un resultado radiológico incluso mejor que la prevención de la progresión de la curva para pacientes con escoliosis idiopática adolescente. La remodelación vertebral puede ocurrir con aparatos ortopédicos bien ajustados. Una mejor corrección de la curva entre corsé puede influir en la probabilidad de remodelación vertebral y la probabilidad de regresión de la curva. Solo unos pocos informes han evaluado la regresión de la curva con el tratamiento con corsé y se desconocen los factores asociados con estos eventos.

La regresión de la curva ocurre después de la colocación de aparatos ortopédicos en las axilas y se asocia con puntuaciones de resultado superiores informadas por el paciente. Este posible cambio en el ángulo de Cobb debe explicarse a los pacientes antes y durante el refuerzo. Si esto puede ayudar a mejorar la duración del uso de aparatos ortopédicos por parte de los pacientes, debe abordarse en estudios futuros. Los pacientes con aparatos ortopédicos bien ajustados pueden experimentar una mejoría de la curva y una posible remodelación vertebral. Aquellos que tienen un aparato ortopédico a una edad más temprana y con un mayor acuñamiento vertebral tienen más probabilidades de tener progresión de la curva.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31688210/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/02000/Does_Curve_Regression_Occur_During_Underarm.24.aspx

Cheung JPY, Cheung PWH, Yeng WC, Chan LCK. Does Curve Regression Occur During Underarm Bracing in Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis? Clin Orthop Relat Res. 2020 Feb;478(2):334-345. doi: 10.1097/CORR.0000000000000989. PMID: 31688210; PMCID: PMC7438132.

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Historia natural de la ausencia congénita bilateral de los pedículos L4

Historia natural de la ausencia congénita bilateral de los pedículos L4

Una niña de 5 meses fue diagnosticada de ausencia congénita bilateral de pedículos L4 y de riñón derecho ausente. Desarrolló una escoliosis torácica derecha a los 3 años que fue tratada con un aparato ortopédico. En su seguimiento más reciente a los 16 años, estaba esqueléticamente madura y tenía una escoliosis torácica derecha residual de 20 °. No tenía dolor, tenía un examen neurológico normal y estaba completamente activa.

Este caso presenta un seguimiento a largo plazo de un paciente con ausencia congénita bilateral de pedículos L4. Ella desarrolló escoliosis que fue tratada con éxito con aparatos ortopédicos. No se desarrollaron otros problemas importantes durante los 15 años de seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33798124/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Natural_History_of_Bilateral_Congenital_Absence_of.6.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207913&rsuite_id=2819431&native=1&topics=sp+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00663%2Fabstract#info

Horn BD, States L, Pitt S. Natural History of Bilateral Congenital Absence of the L4 Pedicles. JBJS Case Connect. 2021 Apr 2;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00663. PMID: 33798124.

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