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Tratamiento tardío de una luxación lumbosacra traumática con lesiones asociadas / Informe de un caso

Tratamiento tardío de una luxación lumbosacra traumática con lesiones asociadas
Informe de un caso

Una mujer de 41 años sufrió una lesión por desgarro en la región lumbosacra y perineal con fracturas de la tibia y el peroné derechos. Después de la colostomía de derivación y la osteosíntesis de las fracturas en un centro primario, se diagnosticó una luxación lumbosacra de grado 2 omitida en un centro terciario y la lesión por desglose se trató con desbridamiento e injerto de piel. A los 5 meses, la luxación había progresado a grado 4 y se sometió a reducción lumbosacra posterior tardía, fusión intersomática y fijación L4-S1, con colgajo perforante de arteria glútea superior y posterior cierre de colostomía, con buenos resultados (índice de discapacidad de Oswestry 10%) en el seguimiento de 3 años.

Se describe una espondilolistesis traumática L5-S1 progresiva, inusual y con lesiones asociadas.

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Delayed_Treatment_of_a_Traumatic_Lumbosacral.37.aspx?context=LatestArticles

https://jbjs.org/reader.php?id=208375&rsuite_id=2840798&native=1&topics=sp+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00479%2Fabstract#info

Achalare, Ajinkya MS1; Dhawale, Arjun MS1,a; Chaudhary, Kshitij MS1; Thorat, Tushar MS2; Jain, Paresh MS2; Daver, Gustad MS2 Delayed Treatment of a Traumatic Lumbosacral Dislocation With Associated Injuries, JBJS Case Connector: April-June 2021 – Volume 11 – Issue 2 – e20.00479
doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00479

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Objetivos de alineación intraoperatoria para morfotipos sagitales distintivos de deformidad cervical grave para lograr mejoras óptimas en las medidas de calidad de vida relacionadas con la salud

Virk et al, en nombre de ISSG, se centraron en la deformidad cervical (qué resultados radiográficos llevaron a los mejores resultados de calidad de vida) encontraron alineación sagital global / cervical para aquellos con deformidad cervicotorácica (TC), deformidad focal de cifosis máxima 4 correcta y mirada horizontal correcta con cuello plano .

Objetivos de alineación intraoperatoria para morfotipos sagitales distintivos de deformidad cervical grave para lograr mejoras óptimas en las medidas de calidad de vida relacionadas con la salud

  • Los pacientes con deformidad cervical grave (EC) a menudo tienen déficits profundos en numerosas actividades de la vida diaria. La asociación entre el estado de salud y los objetivos radiográficos posoperatorios es difícil de cuantificar.
  • Nuestro objetivo fue investigar las características radiográficas de los pacientes que lograron puntuaciones óptimas de calidad de vida relacionada con la salud después de la cirugía por deformidad cervical (EC).
  • Los resultados de este estudio muestran que la deformidad única de cada paciente con deformidad cervical (EC) debe ser examinada cuidadosamente para determinar los objetivos de alineación apropiados para lograr puntuaciones óptimas de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).
  • En particular, el reconocimiento del morfotipo sagital puede ayudar a los cirujanos a apuntar a objetivos de alineación específicos para cervicotorácico (TC), cuello plano (FN = TS-CL grande y falta de compensación) y deformidad focal (FD). Los objetivos intraoperatorios específicos de la deformidad distintiva incluyen obtener una alineación sagital global / cervical adecuada para pacientes cervicotorácicos, corregir la cifosis focal máxima en pacientes con deformidad focal y corregir la mirada horizontal en pacientes con cuello plano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32209421/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30107-8/fulltext

Virk S, Passias P, Lafage R, Klineberg E, Mundis G, Protopsaltis T, Shaffrey C, Bess S, Burton D, Hart R, Kim HJ, Ames C, Schwab F, Smith J, Lafage V; International Spine Study Group. Intraoperative alignment goals for distinctive sagittal morphotypes of severe cervical deformity to achieve optimal improvements in health-related quality of life measures. Spine J. 2020 Aug;20(8):1267-1275. doi: 10.1016/j.spinee.2020.03.014. Epub 2020 Mar 21. PMID: 32209421.
 

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La viabilidad de la navegación 3D asistida por computadora en la fusión intersomática lumbar lateral de múltiples niveles en combinación con instrumentación posterior para la deformidad de la columna en adultos

NeurosurgicalFocus La viabilidad de la navegación 3D asistida por computadora en la fusión intersomática lumbar lateral de múltiples niveles en combinación con instrumentación posterior para la deformidad espinal en adultos

La viabilidad de la navegación 3D asistida por computadora en la fusión intersomática lumbar lateral de múltiples niveles en combinación con instrumentación posterior para la deformidad de la columna en adultos

La técnica de fusión intersomática lumbar lateral (LLIF) se utiliza para tratar muchas patologías degenerativas espinales comunes, incluida la cifoescoliosis. El uso de navegación espinal para LLIF no se ha adoptado ampliamente, especialmente en la deformidad espinal adulta. El propósito de este estudio fue evaluar la viabilidad, así como las complicaciones intraoperatorias y relacionadas con la navegación de la navegación 3D asistida por computadora (CaN) durante LLIF de múltiples niveles para la deformidad espinal.

El uso de CaN en LLIF de múltiples niveles en el tratamiento de la deformidad espinal en adultos parece ser una técnica segura y eficaz. La incidencia de complicaciones relacionadas con el abordaje con CaN fue del 3,4% y la precisión de la colocación de la jaula fue alta.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32871568/

https://thejns.org/focus/view/journals/neurosurg-focus/49/3/article-pE4.xml

Strong MJ, Yee TJ, Khalsa SSS, Saadeh YS, Swong KN, Kashlan ON, Szerlip NJ, Park P, Oppenlander ME. The feasibility of computer-assisted 3D navigation in multiple-level lateral lumbar interbody fusion in combination with posterior instrumentation for adult spinal deformity. Neurosurg Focus. 2020 Sep;49(3):E4. doi: 10.3171/2020.5.FOCUS20353. PMID: 32871568.

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