El ángulo de despegue lumbosacro se puede utilizar para predecir el ángulo postoperatorio de Cobb lumbar después de una fusión torácica selectiva en pacientes con escoliosis idiopática adolescente.

  • La fusión selectiva de curvas dobles en pacientes con escoliosis se considera que sobra los niveles de fusión. En 2011, estudiamos el ángulo de despegue lumbosacro, definido como el ángulo entre la línea vertical centro-sacro y una línea a través de los centros de S1, L5 y L4.
  • Se demostró que el ángulo de despegue lumbosacro se correlaciona moderadamente con el ángulo de Cobb lumbar, y se desarrolló una ecuación predictiva para predecir el ángulo de Cobb lumbar después de fusiones selectivas. Los propósitos del presente estudio fueron validar esa ecuación en una cohorte separada y evaluar las diferencias en los resultados después de la fusión selectiva y no selectiva.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31644521

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/01150/The_Lumbosacral_Takeoff_Angle_Can_Be_Used_to.7.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=106257&rsuite_id=2214034&native=1&topics=pd+sp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F2%2F143%2Fabstract#toc

 2020 Jan 15;102(2):143-150. doi: 10.2106/JBJS.19.00287.

The Lumbosacral Takeoff Angle Can Be Used to Predict the Postoperative Lumbar Cobb Angle Following Selective Thoracic Fusion in Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis.

 
PMID: 31644521 DOI: 10.2106/JBJS.19.00287
 
Copyright & License
 
Copyright © 2019 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
Columna pediátrica del adulto y geriátrica

Tasas de cirugía secundaria después de fusión primaria para escoliosis idiopática del adolescente

  • La fusión espinal instrumentada es el tratamiento estándar de oro para la escoliosis idiopática adolescente (AIS) de magnitud quirúrgica, con el objetivo de una fusión estable sin la necesidad de procedimientos adicionales.
  • El propósito de este estudio fue definir las tasas de retorno quirúrgico de AIS en un solo centro con respecto a diversas construcciones de instrumentación utilizadas durante la fusión espinal inicial.
  • Al comparar específicamente el tornillo pedicular con las construcciones de gancho, hubo una tasa de pseudoartrosis estadísticamente más baja (P = .03) que favoreció la instrumentación del tornillo pedicular.
  • Los pacientes sometidos a fusión instrumentada para AIS tienen algún riesgo de cirugía posterior.
  • Para disminuir ese riesgo, se deben considerar las construcciones de tornillos pediculares, ya que han mostrado una tasa general de cirugía secundaria más baja y, en particular, una tasa más baja de pseudoartrosis.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31136675

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2019-7-42-4/%7B6bf3a528-99f4-4c7b-bb69-948c091d5393%7D/secondary-surgery-rates-after-primary-fusion-for-adolescent-idiopathic-scoliosis

2019 Jul 1;42(4):235-239. doi: 10.3928/01477447-20190523-02. Epub 2019 May 28.

Secondary Surgery Rates After Primary Fusion for Adolescent Idiopathic Scoliosis.

PMID:   31136675
DOI:   10.3928/01477447-20190523-02

Efecto del crecimiento pediátrico en la cinemática de la espina dorsal cervical y deformaciones en accidentes automovilísticos

Effect of pediatric growth on cervical spine kinematics and deformations in automotive crashes

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29456172

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021929018300757

http://www.jbiomech.com/article/S0021-9290(18)30075-7/fulltext

 

De:

Alvarez VS1Kleiven S2.

 2018 Feb 8. pii: S0021-9290(18)30075-7. doi: 10.1016/j.jbiomech.2018.01.038. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

© 2018 Elsevier Ltd. All rights reserved.

 

 

Abstract

Finite element (FE) models are a powerful tool that can be used to understand injury mechanisms and develop better safety systems. This study aims to extend the understanding of pediatric spine biomechanics, where there is a paucity of studies available. A newly developed and continuously scalable FE model was validated and scaled to 1.5-, 3-, 6-, 10-, 14- and 18-year-old using a non-linear scaling technique, accounting for local topological changes. The oldest and youngest ages were also scaled using homogeneous geometric scaling. To study the effect of pediatric spinal growth on head kinematics and intervertebral disc strain, the models were exerted to 3.5 g acceleration pulse at the T1 vertebra to simulate frontal, rear and side impacts. It was shown that the head rotation increases with age, but is over predicted when geometrically scaling down from 18- to 1.5-year-old and under predicted when geometrically scaling up from 1.5- to 18-year-old. The strain in the disc, however, showed a clear decrease with age in side impact and for the upper cervical spine in rear impact, indicating a higher susceptibility for neck injury at younger ages. In the frontal impact, no clear age dependence could be seen, suggesting a large contribution from changed facet joint angles, and lower levels of strain, suggesting a lower risk of injury. The results also highlight the benefit of rearward facing children in a seat limiting head lateral motion.

KEYWORDS:

Automotive crash; Cervical spine; Finite element model; Injury risk; Pediatric growth

 

 

 

 

 

 

 

 

Resumen

 

Los modelos de elementos finitos (FE) son una herramienta poderosa que se puede utilizar para comprender los mecanismos de lesiones y desarrollar mejores sistemas de seguridad. Este estudio tiene como objetivo ampliar la comprensión de la biomecánica de la columna pediátrica, donde hay una escasez de estudios disponibles. Un modelo FE recientemente desarrollado y continuamente escalable fue validado y escalado a 1,5, 3, 6, 10, 14 y 18 años de edad utilizando una técnica de escalado no lineal, teniendo en cuenta los cambios topológicos locales. Las edades más antiguas y más jóvenes también se escalaron utilizando escalas geométricas homogéneas. Para estudiar el efecto del crecimiento espinal pediátrico en la cinemática de la cabeza y la distensión del disco intervertebral, los modelos se ejercieron en 3,5 g de pulso de aceleración en la vértebra T1 para simular impactos frontales, posteriores y laterales. Se demostró que la rotación de la cabeza aumenta con la edad, pero se predijo en exceso cuando se redujo geométricamente de 18 a 1,5 años de edad y por debajo de lo previsto al escalar geométricamente de 1.5 a 18 años de edad. La tensión en el disco, sin embargo, mostró una clara disminución con la edad en el impacto lateral y para la columna cervical superior en el impacto posterior, lo que indica una mayor susceptibilidad a la lesión en el cuello a edades más tempranas. En el impacto frontal, no se observó una clara dependencia de la edad, lo que sugiere una gran contribución de los cambios en los ángulos de las articulaciones facetarias y menores niveles de tensión, lo que sugiere un menor riesgo de lesión. Los resultados también resaltan el beneficio de los niños que miran hacia atrás en un asiento que limita el movimiento lateral de la cabeza.

 

PALABRAS CLAVE:

Accidente automovilístico; Columna cervical; Modelo de elementos finitos; Riesgo de lesión; Crecimiento pediátrico

 

PMID: 29456172 DOI: 10.1016/j.jbiomech.2018.01.038

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