¿Es la combinación de compresión convexa para la curva torácica proximal y distracción cóncava para la curva torácica principal utilizando una desrotación de varilla separada eficaz para corregir el equilibrio del hombro y la cifosis torácica?

Using a combo of convex compression & concave distraction with separate-rod derotation, surgeons can correct proximal…

Publicado por Clinical Orthopaedics and Related Research en Lunes, 25 de enero de 2021

¿Es la combinación de compresión convexa para la curva torácica proximal y distracción cóncava para la curva torácica principal utilizando una desrotación de varilla separada eficaz para corregir el equilibrio del hombro y la cifosis torácica?

Se ha recomendado la corrección posterior de la curva torácica proximal en pacientes con escoliosis idiopática adolescente para lograr el equilibrio del hombro. Sin embargo, encontrar un buen método quirúrgico es un desafío debido a los pequeños diámetros de los pedículos en el lado cóncavo de la curva torácica proximal. Si la altura del hombro se puede corregir con tornillos en el lado convexo, este parece ser un enfoque más factible.

En pacientes con escoliosis idiopática adolescente, preguntamos: (1) ¿La compresión convexa con desrotación de varillas separadas es efectiva para corregir la curva torácica proximal, el equilibrio del hombro y la cifosis torácica? (2) ¿Qué vértice es más apropiado para servir como vértebra instrumentada más superior? (3) ¿La corrección de la curva torácica proximal está relacionada con el equilibrio posoperatorio del hombro?

El uso de la combinación de compresión convexa y distracción cóncava con desrotación de varilla separada es un método eficaz para corregir las curvas torácicas proximales y principales, con un logro confiable de la cifosis torácica posoperatoria y el equilibrio del hombro. T2 fue una vértebra instrumentada más superior más apropiada que T3, proporcionando una mejor corrección de la curva torácica proximal y la inclinación de T1. Además, se espera una mejora espontánea en la inclinación de T1 y el equilibrio del hombro con las vértebras T2 instrumentadas en la parte superior. Antes de la operación, los cirujanos deben evaluar el equilibrio del hombro porque el hombro derecho hacia abajo puede ocurrir después de la cirugía en pacientes con una curva torácica proximal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33471482/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Is_the_Combination_of_Convex_Compression_for_the.141.aspx

Lee CS, Park S, Lee DH, Hwang CJ, Cho JH, Park JW, Park KB. Is the Combination of Convex Compression for the Proximal Thoracic Curve and Concave Distraction for the Main Thoracic Curve Using Separate-rod Derotation Effective for Correcting Shoulder Balance and Thoracic Kyphosis? Clin Orthop Relat Res. 2021 Jan 20. doi: 10.1097/CORR.0000000000001643. Epub ahead of print. PMID: 33471482.

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