Pediatric spine imaging post scoliosis surgery
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28887681
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00247-017-3941-7
De:
Alsharief AN1,2,3, El-Hawary R4, Schmit P5.
Pediatr Radiol. 2017 Sep 8. doi: 10.1007/s00247-017-3941-7. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright information
Abstract
Many orthopedic articles describe advances in surgical techniques and implants used in pediatric scoliosis surgery. However, even though postoperative spine imaging constitutes a large portion of outpatient musculoskeletal pediatric radiology, few, if any, radiology articles discuss this topic. There has been interval advancement over the last decades of the orthopedic procedures used in the treatment of spinal scoliosisin adolescents with idiopathic scoliosis. The goal of treatment in these patients is to stop the progression of the curve by blocking the spinal growth and correcting the deformity as much as possible. To that end, the authors in this paper discuss postoperative imaging findings of Harrington rods, Luque rods, Luque-Galveston implants and segmental spinal fusion systems. Regarding early onset scoliosis, the guiding principles used for adolescent idiopathic scoliosis do not apply to a growing spine because they would impede lung development. As a result, other devices have been developed to correct the curve and to allow spinal growth. These include spine-based growing rods, vertically expandable prosthetic titanium rods (requiring repetitive surgeries) and magnetically controlled growing rods (with a magnetic locking/unlocking system). Other more recent systems are Shilla and thoracoscopic anterior vertebral body tethering, which allow guided growth of the spine without repetitive interventions. In this paper, we review the radiologic appearances of different orthopedic implants and techniques used to treat adolescent idiopathic scoliosis and early onset scoliosis. Moreover, we present the imaging findings of the most frequent postoperative complications.
KEYWORDS:
Adolescents; Children; Computed tomography; Implants; Radiography; Scoliosis; Spine
Resumen
Muchos artículos ortopédicos describen los avances en las técnicas quirúrgicas y los implantes utilizados en la cirugía de escoliosis pediátrica. Sin embargo, aunque la imagen postoperatoria de la columna vertebral constituye una gran parte de la radiología pediátrica musculoesquelética ambulatoria, pocos artículos de radiología, si los hay, discuten este tema. Ha habido progreso de intervalo durante las últimas décadas de los procedimientos ortopédicos utilizados en el tratamiento de escoliosis de columna vertebral con escoliosis idiopática. El objetivo del tratamiento en estos pacientes es detener la progresión de la curva bloqueando el crecimiento espinal y corrigiendo la deformidad tanto como sea posible. Con este fin, los autores en este documento tratan los hallazgos de imagen postoperatoria de barras de Harrington, bastones de Luque, implantes de Luque-Galveston y sistemas de fusión espinal segmental. En cuanto a la escoliosis de inicio temprano, los principios rectores utilizados para la escoliosis idiopática adolescente no se aplican a una columna vertebral creciente porque impedirían el desarrollo pulmonar. Como resultado, se han desarrollado otros dispositivos para corregir la curva y permitir el crecimiento de la columna. Estos incluyen varillas de crecimiento basadas en la columna vertebral, varillas de titanio protésico expandibles verticalmente (que requieren cirugías repetitivas) y varillas de crecimiento controladas magnéticamente (con un sistema magnético de bloqueo / desbloqueo). Otros sistemas más recientes son Shilla y tethering anterior del cuerpo vertebral thoracoscopic, que permiten el crecimiento dirigido de la espina dorsal sin intervenciones repetitivas. En este artículo se revisan las apariencias radiológicas de diferentes implantes ortopédicos y técnicas utilizadas para tratar la escoliosis idiopática adolescente y la escoliosis de inicio temprano. Además, se presentan los hallazgos de imagen de las complicaciones postoperatorias más frecuentes.
PALABRAS CLAVE:
Adolescentes; Niños; Tomografía computarizada; Implantes; Radiografía; Escoliosis; columna
- PMID: 28887681 DOI: 10.1007/s00247-017-3941-7