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Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.

Un novedoso dispositivo con anclaje pedicular proporciona mejores propiedades biomecánicas que la cifoplastia con balón para el tratamiento de fracturas vertebrales por compresión

¡Nuevos métodos para el tratamiento de las fracturas vertebrales por compresión!
Un novedoso dispositivo con anclaje pedicular proporciona mejores propiedades biomecánicas que la cifoplastia con balón. Veamos este artículo de ACCESO ABIERTO

A novel device with pedicular anchorage provides better biomechanical properties than balloon kyphoplasty for the treatment of vertebral compression fractures | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)


Se estima que cada año se producen en todo el mundo 1,4 millones de casos de fracturas vertebrales por compresión (FVC) [9]. La vertebroplastia percutánea (PVP) se ha realizado tradicionalmente para tratar la FVC; sin embargo, las directrices de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos recomiendan encarecidamente no utilizarlo, debido a sus beneficios inciertos y sus daños conocidos [17]; en cambio, ahora se realizan comúnmente otros tratamientos quirúrgicos solos o en combinación con inyección de cemento, incluida la cifoplastia percutánea con balón (PBKP) y los sistemas de aumento vertebral percutáneo (PVAS) [2, 5, 8, 11]. Estos tratamientos quirúrgicos pretenden restaurar y mantener la altura del cuerpo vertebral y reducir la cifosis, lo que a su vez disminuye el dolor lumbar y reduce el riesgo de mortalidad [2, 10].

Varios estudios no han encontrado diferencias clínicamente relevantes entre PVP, PBKP y PVAS en su capacidad para restaurar la altura del cuerpo vertebral y reducir la cifosis, y mantenerla a largo plazo [4, 7, 12, 16]. Además, un metaanálisis reciente [5] afirmó que no está claro si PVAS es superior a PBKP o PVP en términos de alivio del dolor y mejora funcional. Korovessis et al. [12] compararon la altura del cuerpo vertebral anterior antes de la operación versus a los 13 a 15 meses de seguimiento para PBKP y PVAS, y encontraron un aumento de solo 23% y 24% respectivamente, sin diferencias significativas entre los grupos de tratamiento. Además, Li et al. [15] compararon la altura del cuerpo vertebral anterior inmediatamente después de la cirugía versus a los 12 meses de seguimiento para PBKP, y encontraron una disminución de más del 65%. Estos hallazgos sugieren que los tratamientos quirúrgicos disponibles para la FVC no pueden proporcionar la fuerza biomecánica necesaria para mantener la altura del cuerpo vertebral.

Para tratar la FVC se ha desarrollado un nuevo sistema, denominado plastia de clavijas, que consiste en un clavo de titanio canulado a través del cual se inyecta cemento, el clavo a su vez se inserta y se bloquea en una clavija hueca de titanio que se ancla directamente en el pedículo (Fig. 1). ). La plastia con clavija puede proporcionar una mayor resistencia biomecánica en comparación con otros dispositivos o tratamientos, ya que la clavija se ancla mecánicamente en el pedículo. El propósito del presente estudio fue comparar el comportamiento biomecánico de una vértebra con un FVC tratado mediante plastia con clavija versus cifoplastia con balón. La hipótesis nula fue que el comportamiento mecánico sería similar independientemente del tratamiento.


Comparar el comportamiento biomecánico de vértebras con fracturas vertebrales por compresión (FVC) tratadas mediante un novedoso sistema de anclaje pedicular (dowelplastia) versus cifoplastia con balón.

Conclusión
El tratamiento de las FVC con plastia de clavija aumenta la carga y la energía de la fractura en comparación con el estado previo al tratamiento. Además, la plastia con pasadores garantiza una mayor mejora en la carga y la energía de la fractura en comparación con la cifoplastia con balón, lo que sugiere que la plastia con pasadores puede ser una buena alternativa para el tratamiento de la FVC.

A novel device with pedicular anchorage provides better biomechanical properties than balloon kyphoplasty for the treatment of vertebral compression fractures – PubMed (nih.gov)

A novel device with pedicular anchorage provides better biomechanical properties than balloon kyphoplasty for the treatment of vertebral compression fractures – PMC (nih.gov)

A novel device with pedicular anchorage provides better biomechanical properties than balloon kyphoplasty for the treatment of vertebral compression fractures | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

Le Huec JC, Droulout T, Boue L, Dejour E, Ramos-Pascual S, Bourret S. A novel device with pedicular anchorage provides better biomechanical properties than balloon kyphoplasty for the treatment of vertebral compression fractures. J Exp Orthop. 2023 Jul 21;10(1):71. doi: 10.1186/s40634-023-00635-7. PMID: 37477733; PMCID: PMC10361952.

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Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.Hospital Médica Sur. Puente de piedra 150 torre 2 consultorio 101. Col. Toriello Guerra. Alcaldia Tlalpan, C.P. 14050. Ciudad de México, México. Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 Ciudad de México, (55) 56 66 64 23 y (55) 54 24 72 00 EXT. 4231

Un novedoso dispositivo con anclaje pedicular proporciona mejores propiedades biomecánicas que la cifoplastia con balón para el tratamiento de fracturas vertebrales por compresión

Cifoplastia con balón vertebral versus colocación de stent de cuerpo vertebral en fracturas vertebrales por compresión no osteoporóticas en la unión toracolumbar: un estudio radiológico comparativo y análisis de elementos finitos (estudio BONEXP)

¿Cifoplastia con balón vertebral o colocación de stent del cuerpo vertebral en fracturas vertebrales por compresión no osteoporóticas en la unión toracolumbar?

Vertebral balloon kyphoplasty versus vertebral body stenting in non-osteoporotic vertebral compression fractures at the thoracolumbar junction: a comparative radiological study and finite element analysis (BONEXP study) | European Spine Journal

Cifoplastia con balón vertebral versus colocación de stent de cuerpo vertebral en fracturas vertebrales por compresión no osteoporóticas en la unión toracolumbar: un estudio radiológico comparativo y análisis de elementos finitos (estudio BONEXP)

  • Comparar radiológicamente la cifoplastia con balón (BKP) y la expansión de la fractura por compresión vertebral (FVC) y corroborar con un análisis de elementos finitos (FE).
  • El principio de BKP es estabilizar VCF restaurando la anatomía del cuerpo vertebral mediante expansión ósea y relleno de cemento.
  • Más recientemente, se ha desarrollado la colocación de stents en el cuerpo vertebral (VBS) para reducir la pérdida de altura vertebral observada después del desinflado del balón.
  • BKP y VBS ofrecen una expansión comparable sin valor agregado de VBS en la reducción de VCF no osteoporótica.
  • La técnica VBS parece prevenir las fugas de cemento debido a que su arquitectura de malla dificulta el proceso de fugas.
  • En contrapartida, es probable que tal expansión del globo requiera una mayor presión para desplegar el stent.
  • Este podría ser un parámetro importante a tener en cuenta en pacientes jóvenes con alta densidad ósea.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33661396/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06785-5

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06785-5

Vendeuvre T, Brossard P, Pic JB, Billot M, Gayet LE, Pries P, Teyssédou S, Germaneau A, Rigoard P. Vertebral balloon kyphoplasty versus vertebral body stenting in non-osteoporotic vertebral compression fractures at the thoracolumbar junction: a comparative radiological study and finite element analysis (BONEXP study). Eur Spine J. 2021 Oct;30(10):3089-3098. doi: 10.1007/s00586-021-06785-5. Epub 2021 Mar 4. PMID: 33661396.

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