cirugía de deformidad archivos - Dr. Domingo Pérez y Pérez / Especialista en Columna Vertebral Pediátrica, del adulto y Geriátrica.

No es una gran sorpresa, pero este lindo y pequeño estudio prospectivo muestra: Telómeros más cortos = mayor edad biológica = mayor riesgo quirúrgico. Sería interesante ver si NS llega a un índice comparable de fragilidad sin una prueba cuantitativa.
https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/38/3/article-p331.xml

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Not a huge surprise but this cute small prospective study shows: Shorter telomeres = older biologic age = greater surgical risk. It would be interesting to see if NS arrive at a comparable index of frailty without a quantitative test? @TheJNS #medtwitter
— John Adler (@JohnRAdler) March 15, 2023

La estratificación del riesgo es un elemento crítico de la planificación quirúrgica. Las primeras herramientas eran bastante toscas, mientras que los instrumentos más nuevos incorporan elementos específicos de la enfermedad y marcadores de fragilidad. Se desconoce si las discrepancias entre la edad cronológica y celular pueden guiar la planificación o el tratamiento quirúrgico. Los telómeros son complejos de proteína de ADN que desempeñan un papel importante en la protección del ADN genómico. Su acortamiento es una consecuencia del envejecimiento y la exposición ambiental, con asociaciones bien establecidas con enfermedades del envejecimiento y la mortalidad. Hay datos convincentes que sugieren que la longitud de los telómeros puede proporcionar información sobre la salud en general. Los autores buscaron determinar las posibles asociaciones entre la longitud de los telómeros y las complicaciones posoperatorias.
La longitud corta de los telómeros se asoció con un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias a pesar de que solo hubo una ligera diferencia en la edad cronológica. Las puntuaciones crecientes de comorbilidad también tendieron a ser significativas. Se necesitan estudios prospectivos más amplios; sin embargo, estos datos brindan un impulso convincente para investigar el papel del envejecimiento biológico como componente de la estratificación del riesgo quirúrgico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36461827/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/38/3/article-p331.xml

Safaee MM, Lin J, Smith DL, Fury M, Scheer JK, Burke JF, Bravate C, Lambert D, Ames CP. Association of telomere length with risk of complications in adult spinal deformity surgery: a pilot study of 43 patients. J Neurosurg Spine. 2022 Dec 2;38(3):331-339. doi: 10.3171/2022.10.SPINE22605. PMID: 36461827.

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Columna pediátrica del adulto y geriátrica

Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.Hospital Médica Sur. Puente de piedra 150 torre 2 consultorio 101. Col. Toriello Guerra. Alcaldia Tlalpan, C.P. 14050. Ciudad de México, México. Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 Ciudad de México, (55) 56 66 64 23 y (55) 54 24 72 00 EXT. 4231

Asociación de la longitud de los telómeros con el riesgo de complicaciones en la cirugía de deformidad de la columna en adultos: un estudio piloto de 43 pacientes

Consulte este artículo sobre la evaluación de la precisión de la inserción de tornillos pediculares con guías impresas en 3D específicas del paciente mediante el análisis de TC superpuesto en la cirugía de deformidad de la columna toracolumbar.
Accuracy assessment of pedicle screw insertion with patient specific 3D‑printed guides through superimpose CT-analysis in thoracolumbar spinal deformity surgery | SpringerLink

Evaluación de la precisión de la inserción de tornillos pediculares con guías impresas en 3D específicas del paciente a través del análisis de TC superpuesto en la cirugía de deformidad de la columna toracolumbar

Para evitar la colocación incorrecta de los tornillos pediculares en la cirugía de deformidad de la columna posterior, se pueden utilizar guías impresas en 3D específicas para cada paciente.
Se puede obtener una evaluación de la precisión de la inserción del tornillo pedicular superponiendo las imágenes de la tomografía computarizada de un plan preoperatorio sobre las del resultado posoperatorio.
El objetivo de este estudio es informar sobre la precisión de la colocación de tornillos pediculares asistidos con guía de broca en la cirugía de deformidad de la columna toracolumbar mediante un análisis de TC superpuesto.

Se demostró que la tecnología de guía impresa en 3D específica del paciente evaluada constituye una herramienta segura y precisa para la inserción precisa de tornillos pediculares en cirugías de deformidad espinal.
El análisis de TC superpuesto mostró una precisión del 100% en la colocación de los tornillos pediculares sin ninguna violación de la pared pedicular u otras estructuras relevantes.
Recomendamos un análisis de TC superpuesto para los primeros pacientes consecutivos al introducir nuevas tecnologías en la práctica clínica diaria, como la imagen intraoperatoria, la navegación o la robótica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34355276/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06951-9

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