Fusion after intradural spine tumor resection in adults: A review of evidence and practices
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26355808
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0303846715002966?via%3Dihub
De:
Avila MJ1, Walter CM2, Skoch J2, Abbasifard S2, Patel AS2, Sattarov K2, Baaj AA2.
Clin Neurol Neurosurg. 2015 Nov;138:169-73. doi: 10.1016/j.clineuro.2015.08.020. Epub 2015 Aug 28.
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Abstract
There is ample evidence supporting concomitant fusion after intradural spinal tumor resection in select pediatric patients. Unfortunately, the data are scarcer in adults. The objective of this work is to review the published literature and analyze practice patterns for stabilization and fusion after intradural tumor resection in adults. We performed a literature review via PubMed for information available regarding fusion in adults with intradural spine tumors. Additionally, we manually searched the references of selected articles to add relevant articles. Finally, we retrieved the criteria for fusion (if any) in the selected studies. A total of 639 articles were found and 35 were finally selected for analysis. Of those, three were literature reviews and 32 were retrospective case series. There were a total of 1288 patients on the series with 104 of them requiring fusion (8.1%). The median follow up of all the series was 24 months (range 1.5-180).The criteria for fusion that were common in most cases series were: previous deformity (i.e. kyphosis in the cervical spine), 3 or more levels of laminectomy, laminectomy encompassing a spinal junction, «young adults» (33 ± 4.2 years), facetectomy ≥ 50% (unilateral or bilateral), persistence of deformity after 1 year of the surgery and, C2 laminectomy. There appears to be some consistent practices for fusion after intradural tumor resection in adults, but this is based on retrospective analyses of case series. Prospective or randomized trials will likely provide more evidence based support for this practice.
KEYWORDS:
Adults; Fusion; Internal fixators; Spinal cord neoplasm; Spinal neoplasm
Resumen
Existe amplia evidencia que apoya la fusión concomitante después de la resección del tumor espinal intradural en pacientes pediátricos seleccionados. Desafortunadamente, los datos son más escasos en adultos. El objetivo de este trabajo es revisar la literatura publicada y analizar los patrones de práctica para la estabilización y fusión después de la resección tumoral intradural en adultos. Realizamos una revisión de la literatura a través de PubMed para obtener información disponible sobre la fusión en adultos con tumores intradurales de la columna vertebral. Además, buscamos manualmente las referencias de artículos seleccionados para agregar artículos relevantes. Finalmente, recuperamos los criterios de fusión (si corresponde) en los estudios seleccionados. Se encontraron un total de 639 artículos y finalmente se seleccionaron 35 para el análisis. De ellos, tres fueron revisiones de literatura y 32 fueron series de casos retrospectivas. Hubo un total de 1288 pacientes en la serie con 104 de ellos que requieren fusión (8,1%). La mediana de seguimiento de todas las series fue de 24 meses (rango 1.5-180). Los criterios de fusión que fueron comunes en la mayoría de las series de casos fueron: deformidad previa (es decir, cifosis en la columna cervical), 3 o más niveles de laminectomía, laminectomía que abarca una unión espinal, «adultos jóvenes» (33 ± 4.2 años), facetectomía ≥ 50% (unilateral o bilateral), persistencia de deformidad después de 1 año de la cirugía y, laminectomía C2. Parece haber algunas prácticas consistentes para la fusión después de la resección tumoral intradural en adultos, pero esto se basa en análisis retrospectivos de series de casos. Es probable que los ensayos prospectivos o aleatorizados proporcionen más apoyo basado en la evidencia para esta práctica.
PALABRAS CLAVE:
Adultos; Fusión; Fijadores internos; Neoplasia de la médula espinal; Neoplasia espinal
- PMID: 26355808 DOI: 10.1016/j.clineuro.2015.08.020
- [Indexed for MEDLINE]
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— SpineUniverse (@SpineUniverse) 9 de mayo de 2018