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Altas tasas de fracaso de un dispositivo de distracción periapical posterior unilateral (ApiFix) para el tratamiento sin fusión de la escoliosis idiopática adolescente

El tratamiento quirúrgico convencional para la escoliosis idiopática adolescente (AIS) consiste en la corrección de la deformidad espinal con instrumentación espinal rígida y fusión.

La cirugía menos invasiva y sin fusión podría mejorar potencialmente los resultados del paciente.

El propósito del presente estudio fue evaluar la eficacia de un dispositivo auto-distractor periapical posterior (ApiFix) aprobado recientemente por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) que está diseñado para corregir gradualmente la deformidad sin fusión espinal.

El uso de la varilla de trinquete auto-distraída cóncava periapical unilateral inicialmente se asoció con resultados clínicos y radiográficos prometedores.

Sin embargo, no se observó distracción y la alta tasa de eventos adversos graves en 2 años se consideró inaceptable para la aplicación clínica adicional de este dispositivo en nuestra institución, a pesar de la reciente aprobación de la FDA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34101707/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/9900/High_Failure_Rates_of_a_Unilateral_Posterior.247.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209191&rsuite_id=2909210&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.20.02176/fulltext&topics=sp%2Bpd#info

Stadhouder A, Holewijn RM, Haanstra TM, van Royen BJ, Kruyt MC, de Kleuver M. High Failure Rates of a Unilateral Posterior Peri-Apical Distraction Device (ApiFix) for Fusionless Treatment of Adolescent Idiopathic Scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jun 8. doi: 10.2106/JBJS.20.02176. Epub ahead of print. PMID: 34101707.

Copyright & License

Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

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Columna pediátrica del adulto y geriátrica

Altas tasas de fracaso de un dispositivo de distracción periapical posterior unilateral (ApiFix) para el tratamiento sin fusión de la escoliosis idiopática adolescente

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Resultado a medio-largo plazo y degeneración del disco intervertebral lumbar no fusionado restante en pacientes adolescentes con escoliosis idiopática que se sometieron a cirugía de fusión espinal posterior

Resultado a medio-largo plazo y degeneración del disco intervertebral lumbar no fusionado restante en pacientes adolescentes con escoliosis idiopática que se sometieron a cirugía de fusión espinal posterior

Investigar los efectos a medio y largo plazo de la selección de la vértebra instrumentada más baja (LIV) en pacientes con escoliosis idiopática adolescente (AIS) que se sometieron a una cirugía de fusión espinal posterior (PSF).

Los pacientes con fusión a L4 o inferior tenían dolor de espalda más significativo. Sin embargo, ambos grupos tenían función física, autoimagen, satisfacción con el tratamiento, salud mental y actividad deportiva funcional similares. No encontramos ninguna asociación significativa entre la degeneración de los discos lumbares y la selección de LIV.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34023966/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06874-5

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06874-5

Chiu CK, Tan CS, Chung WH, Mohamad SM, Kwan MK, Chan CYW. Mid-long-term outcome and degeneration of the remaining unfused lumbar intervertebral disc in adolescent idiopathic scoliosis patients who had posterior spinal fusion surgery. Eur Spine J. 2021 May 22. doi: 10.1007/s00586-021-06874-5. Epub ahead of print. PMID: 34023966.

Copyright © 2021, The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature

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Columna pediátrica del adulto y geriátrica

Resultado a medio-largo plazo y degeneración del disco intervertebral lumbar no fusionado restante en pacientes adolescentes con escoliosis idiopática que se sometieron a cirugía de fusión espinal posterior

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Cifosis cervical en pacientes con escoliosis idiopática idiopática de Lenke tipo 1: la predicción del ángulo de entrada torácica.

Cervical kyphosis in patients with Lenke type 1 adolescent idiopathic scoliosis: the prediction of thoracic inlet angle.

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28545443

https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-017-1590-5

 

De:

 

Zhu C1, Yang X1, Zhou B1, Wang L1, Zhou C1, Ling T1, Liu L2, Song Y1.

BMC Musculoskelet Disord. 2017 May 25;18(1):220. doi: 10.1186/s12891-017-1590-5.

 

Todos los derechos reservados para:

 

©  The Author(s). 2017

 

Abstract

BACKGROUND:

Several studies have explored cervical kyphosis (CK) in adolescent idiopathic scoliosis (AIS) patients. However, few studies have evaluated the cervical alignment in these patients according to their coronal curve type. The aim of this study was to analyze the radiological features of cervical sagittal alignment in Lenke 1 AIS patients before and after surgery.

CONCLUSIONS:

Patients with TIA less than 71° were more likely to have CK. And patients with TIA less than 62° would lead to the postoperative uncorrected or new onset of CK. The increased PTK ( proximal thoracic kyphosis ) after operation could have a beneficial effect on the improvement of cervical lordosis (CL).

KEYWORDS:

Adolescent idiopathic scoliosis; Cervical kyphosis; Correction surgery; Lenke type 1; Thoracic inlet angle

 

 

Resumen
ANTECEDENTES:

Varios estudios han explorado la cifosis cervical (CK) en la escoliosis idiopática adolescente (AIS). Sin embargo, pocos estudios han evaluado la alineación cervical en estos pacientes según su tipo de curva coronal. El objetivo de este estudio fue analizar las características radiológicas de la alineación sagital cervical en pacientes con AIS de Lenke 1 antes y después de la cirugía.

CONCLUSIONES:

Los pacientes con TIA menor de 71 ° eran más propensos a tener CK. Y los pacientes con TIA inferior a 62 ° llevaría a la posoperatoria no corregida o nueva aparición de CK. El aumento de PTK (cifosis torácica proximal) después de la operación podría tener un efecto beneficioso sobre la mejora de la lordosis cervical (CL).

PALABRAS CLAVE:

Escoliosis idiopática adolescente; Cifosis cervical; Cirugía de corrección; Lenke tipo 1; Angulo de entrada torácico

PMID: 28545443  DOI: 10.1186/s12891-017-1590-5

 

 

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