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Medición y reporte de lesiones de la médula ósea de la placa terminal vertebral como se ve en la MRI (cambios modicos): recomendaciones del grupo de fenotipos espinales degenerativos ISSLS

  • La asociación positiva entre el dolor lumbar y la evidencia de resonancia magnética de lesiones en la médula ósea de la placa terminal vertebral, a menudo llamadas cambios Modicos (MC), ofrece la emocionante posibilidad de diagnosticar un fenotipo específico de dolor lumbar crónico (dolor lumbar crónico).
  • Sin embargo, la imprecisión en el informe de MC ha introducido desafíos sustanciales, ya que las variaciones tanto en el equipo de imagen como en los parámetros de escaneo pueden afectar la visibilidad de MC. Esta revisión analiza los factores metodológicos clave que afectan la clasificación de MC y recomienda pautas para informes de MC más consistentes que permitirán una mejor integración de la investigación en este fenotipo de LBP.
  • La comparación de los datos de MC entre los estudios puede ser problemática. Varios factores metodológicos impactan la detección y clasificación de CM, y la falta de pautas de presentación de informes dificulta la interpretación y la comparación de los resultados.
  • Por lo tanto, es fundamental adoptar estándares de generación de imágenes e informes que codifiquen criterios metodológicos aceptables.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Measuring+and+reporting+of+vertebral+endplate+bone+marrow+lesions+as+seen+on+MRI+(Modic+changes)%3A+recommendations+from+the+ISSLS+Degenerative+Spinal+Phenotypes+Group

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-019-06119-6

2019 Aug 24. doi: 10.1007/s00586-019-06119-6. [Epub ahead of print]

Measuring and reporting of vertebral endplate bone marrow lesions as seen on MRI (Modic changes): recommendations from the ISSLS Degenerative Spinal Phenotypes Group.

KEYWORDS:

Bone marrow lesion; Endplate damage; Low back pain; Magnetic resonance imaging; Modic changes

PMID:   31446492
DOI:   10.1007/s00586-019-06119-6

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© The Author(s) 2019

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Lavado de médula ósea para vertebroplastia multinivel en la participación de mieloma múltiple espinal. Nota tecnica.

La afectación vertebral se encuentra en un alto porcentaje de pacientes con mieloma múltiple (MM), que a menudo requieren tratamiento quirúrgico multinivel para reducir el dolor y la discapacidad y para recibir un acceso rápido a la atención oncológica. Describimos el uso clínico de la técnica de lavado para vertebroplastia multinivel en pacientes con MM con afectación espinal difusa. El objetivo de esta técnica es reducir el riesgo de embolismo de la grasa pulmonar después de la inyección de cemento y posiblemente aumentar la cantidad de cemento y niveles tratados en una etapa quirúrgica.

La vertebroplastia multinivel en pacientes con MM con afectación espinal difusa conlleva las ventajas de reducir el dolor, evitar cirugías repetidas y un retorno más rápido al régimen oncológico. Las complicaciones cardiovasculares, incluida la embolia pulmonar, son poco frecuentes, pero pueden tener consecuencias fatales. Se debe principalmente a la movilización de la médula ósea durante la inyección de cemento y el riesgo aumenta con la cantidad de cemento inyectado y el número de niveles tratados. A pesar del tratamiento multinivel en la misma etapa, no observamos ninguna complicación significativa en nuestra serie. Se necesitan más estudios para confirmar los resultados preliminares de esta técnica.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30406405

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-018-5804-9

 2019 Jun;28(6):1455-1460. doi: 10.1007/s00586-018-5804-9. Epub 2018 Nov 7.

Bone marrow washout for multilevel vertebroplasty in multiple myeloma spinal involvement. Technical note.

KEYWORDS:

Fat pulmonary embolism; Lavage; Multiple myeloma; Vertebral washout; Vertebroplasty

PMID:30406405
 
DOI:10.1007/s00586-018-5804-9

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