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Índice Compuesto de osificación de pulgar (TOCI) para predecir la madurez esquelética peripuberal y la velocidad de la altura máxima en la escoliosis idiopática: un estudio de validación de las niñas premenárquicas con escoliosis idiopática adolescente seguido longitudinalmente hasta la madurez del esqueleto

Thumb Ossification Composite Index (TOCI) for Predicting Peripubertal Skeletal Maturity and Peak Height Velocity in Idiopathic Scoliosis: A Validation Study of Premenarchal Girls with Adolescent Idiopathic Scoliosis Followed Longitudinally Until Skeletal Maturity

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28872525

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201709060-00003

 

De:

 

Hung ALH1Chau WWShi BChow SKYu FYPLam TPNg BKWQiu YCheng JCY.

 2017 Sep 6;99(17):1438-1446. doi: 10.2106/JBJS.16.01078.

 

 

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Abstract
BACKGROUND:
Accurate skeletal maturity assessment is important to guide clinical evaluation of idiopathic scoliosis, but commonly used methods are inadequate or too complex for rapid clinical use. The objective of the study was to propose a new simplified staging method, called the thumb ossification composite index (TOCI), based on the ossification pattern of the 2 thumb epiphyses and the adductor sesamoid bone; to determine its accuracy in predicting skeletal maturation when compared with the Sanders simplified skeletal maturity system (SSMS); and to validate its interrater and intrarater reliability.

CONCLUSIONS:
The new proposed TOCI could provide a simplified staging system for the assessment of skeletal maturity of subjects with idiopathic scoliosis. The index needs to be subjected to further multicenter validation in different ethnic groups.

 

Resumen
ANTECEDENTES:
La evaluación precisa de la madurez esquelética es importante para guiar la evaluación clínica de la escoliosis idiopática, pero los métodos comúnmente utilizados son inadecuados o demasiado complejos para un uso clínico rápido. El objetivo del estudio fue proponer un nuevo método de estadificación simplificado, denominado índice compuesto de osificación del pulgar (TOCI), basado en el patrón de osificación de las 2 epífisis del pulgar y del hueso sesamoide del aductor; para determinar su exactitud en la predicción de la maduración esquelética cuando se compara con el sistema de madurez esquelético simplificado de Sanders (SSMS); y para validar su interrater y fiabilidad intrarater.

CONCLUSIONES:
La nueva TOCI propuesta podría proporcionar un sistema de estadificación simplificado para la evaluación de la madurez ósea de los sujetos con escoliosis idiopática. El índice debe someterse a una nueva validación multicéntrica en diferentes grupos étnicos.

 

PMID: 28872525 DOI: 10.2106/JBJS.16.01078

Historia natural de la escoliosis idiopática adolescente en pacientes esqueléticamente maduros: una revisión crítica

Natural History of Adolescent Idiopathic Scoliosis in Skeletally Mature Patients: A Critical Review

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510624

http://journals.lww.com/jaaos/pages/articleviewer.aspx?year=2015&issue=12000&article=00003&type=abstract

 

De:

 

Agabegi SS, Kazemi N, Sturm PF, Mehlman CT.

J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec;23(12):714-23. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00037. Epub 2015 Oct 28.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright 2015 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 

Abstract

The surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis is dependent on several factors, including curve type and magnitude, degree of curve progression, skeletal maturity, and other considerations, such as pain and cosmesis. The most common indication for surgery is curve progression. Most authors agree that surgical treatment should be considered in skeletally mature patients with curves > 50° because of the risk of progression into adulthood. Furthermore, most authors would agree that curves measuring < 40° to 45° in skeletally mature patients should be observed. When a skeletally mature patient with a curve measuring between 45° to 55° is presenting to an orthopaedic surgeon, it is not uncommon that the patient has no pain, no progression, and no imbalance. The generally accepted belief has been that curves that reach 50° are likely to progress into adulthood, progressing at a rate of 1° per year, based largely on the Iowa studies. However, the level of evidence for this is relatively weak, and the existing literature is equivocal in supporting the practice of performing surgery on these patients.

 

Abstracto

El tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática adolescente depende de varios factores, incluyendo el tipo y magnitud de la curva, el grado de progresión de la curva, la madurez esquelética y otras consideraciones, como el dolor y la cosmesis. La indicación más común para la cirugía es la progresión de la curva. La mayoría de los autores concuerda en que el tratamiento quirúrgico debe considerarse en pacientes esqueléticamente maduros con curvas> 50 ° debido al riesgo de progresión a la edad adulta. Además, la mayoría de los autores estaría de acuerdo en que las curvas que miden <40 ° a 45 ° en pacientes esqueleticamente maduros deben ser observadas. Cuando un paciente esqueleto maduro con una curva que mide entre 45 ° y 55 ° se presenta a un cirujano ortopédico, no es infrecuente que el paciente no tenga dolor, ni progresión, ni desequilibrio. La creencia generalmente aceptada ha sido que las curvas que llegan a 50 ° tienden a progresar a la edad adulta, progresando a una tasa de 1 ° al año, basándose en gran parte en los estudios de Iowa. Sin embargo, el nivel de evidencia de esto es relativamente débil, y la literatura existente es equívoca en apoyar la práctica de la cirugía en estos pacientes.

 

 

KEYWORDS:

adolescent; idiopathic; natural history; scoliosis

PMID:  26510624   DOI:  10.5435/JAAOS-D-14-00037
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