Hospital Médica Sur

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Alta Especialidad en Columna Vertebral

Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.

Mejora clínicamente significativa en las discapacidades de brazo, hombro y mano (DASH) después de una cirugía de columna cervical

Puntos a destacar



Los pacientes con enfermedad de la columna cervical sufren de deterioro funcional de las extremidades superiores.

No existen puntos de referencia clínicos que definan una mejora significativa en la función de las extremidades superiores después de una cirugía de columna cervical.

Las discapacidades de brazo, hombro y mano (DASH) es una medida de resultado validada que indica discapacidad de las extremidades superiores.

Este estudio tuvo como objetivo establecer una diferencia clínica importante mínima (MCID) y un beneficio clínico sustancial (SCB) de la puntuación DASH después de una cirugía de columna cervical.

El MCID del DASH fue de –8 puntos y el SCB fue de –18 puntos. Estas métricas se pueden utilizar para evaluar una mejora mínima y sustancial en la función de las extremidades superiores después de una cirugía de columna cervical.

ANTECEDENTES

Los pacientes con enfermedad de la columna cervical sufren discapacidad en las extremidades superiores. En la actualidad, no existen puntos de referencia clínicos para cambios clínicamente significativos en la función de las extremidades superiores después de una cirugía de columna cervical.

OBJETIVO
Primario: establecer métricas clínicamente significativas; la diferencia mínima clínicamente importante (MCID) y el beneficio clínico sustancial (SCB) de la mejora funcional de las extremidades superiores en pacientes después de una cirugía de columna cervical. Secundario: identificar los factores pronósticos de MCID y SCB de la función del miembro superior después de una cirugía de columna cervical.

CONCLUSIONES
En pacientes sometidos a cirugía de columna cervical, una MCID de –8 puntos y un SCB de –18 puntos en la mejora DASH pueden considerarse clínicamente significativas. Estas métricas pueden permitir la evaluación de una mejora mínima y sustancial en la función de las extremidades superiores después de una cirugía de columna cervical.

Clinically meaningful improvement in disabilities of arm, shoulder, and hand (DASH) following cervical spine surgery – PubMed (nih.gov)

Clinically meaningful improvement in disabilities of arm, shoulder, and hand (DASH) following cervical spine surgery – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

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Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.Hospital Médica Sur. Puente de piedra 150 torre 2 consultorio 101. Col. Toriello Guerra. Alcaldia Tlalpan, C.P. 14050. Ciudad de México, México. Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 Ciudad de México, (55) 56 66 64 23 y (55) 54 24 72 00 EXT. 4231

Mejora clínicamente significativa en las discapacidades de brazo, hombro y mano (DASH) después de una cirugía de columna cervical

La catastrofización del dolor influye en los resultados preoperatorios y posoperatorios informados por los pacientes en la escoliosis idiopática del adolescente

“Expandiendo nuestra comprensión de la catastrofización del dolor y su impacto en los resultados”
#ortopedia #escoliosis #AIS #orthotwitter #orthopaedics #scoliosis

Pain Catastrophizing Influences Preoperative and Postoperati… : JBJS (lww.com)
  • Los pacientes con escoliosis idiopática del adolescente (AIS) a menudo informan dolor de espalda crónico; sin embargo, existe una investigación inadecuada sobre los factores psicológicos asociados con el dolor en esta población de pacientes. El catastrofismo del dolor, un factor psicológico que describe un patrón de pensamientos y sentimientos negativos sobre el dolor, se ha asociado con respuestas más pobres al tratamiento médico para el dolor. El propósito de este estudio fue informar la prevalencia de dolor catastrofizante en la población con AIS y evaluar su relación con los resultados preoperatorios y postoperatorios autoinformados.
  • En esta cohorte, los pacientes con AIS que exhibieron dolor catastrófico experimentaron una mejora significativa en la salud autoinformada 2 años después de la PSF. Sin embargo, no tenían los mismos niveles de salud autoinformada que el grupo PCS normal. La catastrofización del dolor puede identificarse por puntuaciones de dolor preoperatorias SRS-30 más bajas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35984014/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/2022/11020/Pain_Catastrophizing_Influences_Preoperative_and.1.aspx

Ramo BA, Collins-Jones TL, Thornberg D, Klinkerman L, Rathjen K, Jo CH. Pain Catastrophizing Influences Preoperative and Postoperative Patient-Reported Outcomes in Adolescent Idiopathic Scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2022 Nov 2;104(21):1859-1868. doi: 10.2106/JBJS.22.00258. Epub 2022 Aug 18. PMID: 35984014.

Copyright © 2022 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.Hospital Médica Sur. Puente de piedra 150 torre 2 consultorio 101. Col. Toriello Guerra. Alcaldia Tlalpan, C.P. 14050. Ciudad de México, México. Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 Ciudad de México, (55) 56 66 64 23 y (55) 54 24 72 00 EXT. 4231

La catastrofización del dolor influye en los resultados preoperatorios y posoperatorios informados por los pacientes en la escoliosis idiopática del adolescente

Criterios de éxito después de la cirugía para la radiculopatía cervical: estimaciones de una cantidad sustancial de mejora en las medidas de resultado centrales

El estudio prospectivo de Mjaset et al. Probó criterios de éxito clínicamente significativos para pacientes con radiculopatia cervical utilizando el registro NORspine.

Criterios de éxito después de la cirugía para la radiculopatía cervical: estimaciones de una cantidad sustancial de mejora en las medidas de resultado centrales

La definición de criterios de éxito clínicamente significativos a partir de las medidas de resultados informados por el paciente (PROM) es crucial para las auditorías clínicas, la investigación y la toma de decisiones.

Nuestro objetivo fue definir los criterios para un resultado exitoso 3 y 12 meses después de la cirugía por radiculopatía degenerativa cervical en PROM recomendadas.

Todos los PROM, especialmente el índice de discapacidad del cuello (NDI) y la escala de calificación numérica para el dolor de brazo (NRS-AP), mostraron una capacidad discriminativa de buena a excelente para distinguir entre un resultado exitoso y no exitoso después de la cirugía debido a la radiculopatía cervical. Se recomienda el uso de puntuaciones de cambio porcentual en la investigación y la práctica clínica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32502657/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30770-1/fulltext

Mjåset C, Zwart JA, Goedmakers CMW, Smith TR, Solberg TK, Grotle M. Criteria for success after surgery for cervical radiculopathy-estimates for a substantial amount of improvement in core outcome measures. Spine J. 2020 Sep;20(9):1413-1421. doi: 10.1016/j.spinee.2020.05.549. Epub 2020 Jun 2. PMID: 32502657.

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